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      0005章 CT也看不到的骨折(上)

          楊平接著說:“剛剛我看x片,膝前軟組織有腫脹,這提示膝前受過挫傷,很像儀表盤損傷,所以心里一驚,自然而然就聯(lián)想到隱匿型股骨頸骨折。再仔細(xì)看x片,股骨頸骨小梁有細(xì)微的紊亂,ct片上一張圖片顯示皮質(zhì)有皺褶,所以就更加懷疑了。一朝被蛇咬,十年怕井繩,不怕你們笑話,我現(xiàn)在一看到股骨干骨折的,就滿腦子是隱匿型股骨頸骨折,背后冒冷汗。”

          說了這么多,有人被最后一句逗笑了。

          這個(gè)病人歸屬的組別,組長(zhǎng)田園,田主任,副主任醫(yī)師,博士,華西醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)。

          他看看楊平,站起來,親自坐到與投影儀聯(lián)網(wǎng)的電腦邊,在電腦上,反復(fù)翻看x片和ct。

          確實(shí)股骨頸x片有一點(diǎn)骨小梁紊亂,ct有一個(gè)層面皮質(zhì)似乎皺褶。但是似有似無,無法確定。要不是先入為主去看,根本不會(huì)注意這么一點(diǎn)。

          “ct才是診斷骨折的金標(biāo)準(zhǔn),ct比mri更擅長(zhǎng)看骨折吧?ct看不到骨折,mri能看出來?”住院醫(yī)師張林發(fā)言,有點(diǎn)語氣不好。

          “是呀!”田園手下的主治醫(yī)師方炎附和。

          韓主任帶有批評(píng)性的語氣:“人家沒說錯(cuò),股骨頸隱匿型骨折,mri是最好的診斷工具,x片和ct反映不出來,小張,有空翻翻書補(bǔ)一下課。”

          張林被當(dāng)眾批評(píng),有點(diǎn)不悅。

          田園翻完片子,轉(zhuǎn)頭跟韓主任說:“主任,小楊還真提醒我了,確實(shí)有疑點(diǎn)。”

          現(xiàn)在病人已經(jīng)在手術(shù)室開始麻醉了。

          田園立刻拿起手機(jī):“曉波,你檢查一下病人左側(cè)膝前,有沒有腫脹或瘀斑?”

          “既然有疑問,手術(shù)停一停,先弄清楚?”韓主任一錘定音。

          其他醫(yī)生,包括幾個(gè)帶組的主任,全都伸長(zhǎng)脖子,認(rèn)真看投影屏幕上的片子,這哪里看出來骨折了呀?

          眼睛都看痛了,也沒看出來呀!