593章 背影
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辦公室,楊平喝了幾口茶。
對嵴柱外固定架矯形技術(shù)進(jìn)行總結(jié)思考。
他在系統(tǒng)空間,將一些關(guān)于矯形外科方面的專著期刊重新溫習(xí)一遍。
嵴柱側(cè)彎病人大多是青少年,處于生長發(fā)育階段,能不能抓住青少年的特點(diǎn),能不能找到一種更好的方法。
任何治療方法都是發(fā)展的,比如胃潰瘍的治療,最開始是手術(shù),胃部分切除,后來發(fā)展到搞選擇性迷走神經(jīng)阻滯,再后來,對幽門螺桿菌和胃酸分泌研究的進(jìn)步,根本不需要開刀,直接三聯(lián)四聯(lián)藥物治療可以根治,這就是治療方法的改進(jìn),沒有一種方法是一勞永逸的。
楊平對矯形外科,尤其青少年的矯形外科發(fā)展歷史進(jìn)行總結(jié),然后對當(dāng)今前沿技術(shù)進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)一個重要的信息:是否可以將骨骺阻滯與刺激技術(shù)用在嵴柱側(cè)彎矯形。
現(xiàn)在骨骺阻滯技術(shù)已經(jīng)有人零星用在簡單的兒童嵴柱側(cè)彎。
傳統(tǒng)矯形手術(shù)的理念核心時截骨,所以矯正骨骼畸形往往需要截骨。
而青少年兒童,這一類未成年人,骨骼尚處于生長發(fā)育階段。
四肢長骨的長長主要靠其兩端的生長板(也稱骺板),骨骺是由不同成熟度的軟骨細(xì)胞層層有序疊加而形成的,靠近骨干側(cè)的軟骨細(xì)胞不斷成熟,成熟的軟骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變成骨細(xì)胞,伴隨著周圍的基質(zhì)鈣化,形成松質(zhì)骨添加到長骨的兩端,這樣,長骨便不斷增長。
正常情況下,這種骺板的生長是均衡的,所以在成長的過程中,我們不會發(fā)生長歪的畸形顯像。
但是由于某種原因,比如創(chuàng)傷,感染,腫瘤,放射,代謝,發(fā)育異常等因素,損害骺板的生長機(jī)制,破壞生長平衡,骺板的生長便會受到抑制或者刺激,出現(xiàn)生長過快或緩慢甚至停滯,肢體出現(xiàn)不等長或者彎曲畸形。
對于生長板生長出現(xiàn)失衡而發(fā)生骨骼彎曲的情況,可以通過使骺板生長相對過快的一側(cè)暫時停滯,讓生長緩慢側(cè)充分生長,把骨骼畸形糾正過來。
醫(yī)生常常通過在成角畸形的凸側(cè)跨生長板安放一塊小鋼板和兩枚螺釘實(shí)現(xiàn)骨骺阻滯。
這樣,凹側(cè)生長快于凸側(cè),彎曲就糾正。
但是嵴柱畸形遠(yuǎn)遠(yuǎn)筆四肢長骨畸形復(fù)雜。
看似簡單,但是要將這個技術(shù)用于嵴柱矯形,必須解決幾大問題。