梁教授、胡主任和楊平，還有帶組的主任，都坐在第一排，其他醫(yī)生從第二排開(kāi)始，自動(dòng)排序。

宋云也要坐到后面去，因?yàn)樗壳斑€不夠資歷坐第一排，不過(guò)現(xiàn)在他和另外幾個(gè)博士負(fù)責(zé)多媒體的控制。

本來(lái)梁教授只是想幾個(gè)人小范圍討論沒(méi)想到自發(fā)聚集這么多人，只好將討論規(guī)模擴(kuò)大。

梁教授翻閱完紙質(zhì)病歷，交給楊平：“看看這個(gè)病歷。”

楊平接過(guò)病歷，快速地翻閱，掌握病歷資料的關(guān)鍵信息。

景云松，男，48歲，腰背部疼痛伴右股部前外側(cè)麻木疼痛7個(gè)月入院，查體：腰2、3、4棘突有叩擊痛，雙側(cè)腰肌明顯緊張，會(huì)陰部皮膚感覺(jué)減退，肛門反射減弱，右股部外側(cè)皮膚感覺(jué)減退。輔助檢查：腰椎正側(cè)位級(jí)及腰椎MRI示：腰椎第2、3、4椎體占位性病變，考慮為脊索瘤。

腰2椎腫瘤向椎管內(nèi)生長(zhǎng)，已經(jīng)明顯壓迫椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生馬尾圓錐損害；腰3椎腫瘤向腹腔內(nèi)生長(zhǎng)，形成巨大的軟組織腫塊，與前方的主動(dòng)脈和腔靜脈粘連；腰4椎腫瘤相對(duì)侵犯的范圍小很多。

“這個(gè)病例大家已經(jīng)討論過(guò)，我們只是感興趣，所以又拿出來(lái)研究，不算正式討論，大家當(dāng)作學(xué)習(xí)。”梁教授表明態(tài)度，免得引起程序上的混亂。

“美國(guó)明尼蘇達(dá)雙城脊柱雙城脊柱外科中心的訪問(wèn)團(tuán)明天到達(dá)，這個(gè)病例我臨時(shí)加入到學(xué)術(shù)交流的案例中。”胡主任匯報(bào)給梁教授。

像協(xié)和這種學(xué)術(shù)氛圍極強(qiáng)的教學(xué)醫(yī)院，幾乎每周周六周日都有學(xué)術(shù)活動(dòng)，有些僅僅局限國(guó)內(nèi)交流，有些則是國(guó)際交流，這幾乎是常態(tài)。

“對(duì)，這種比較少見(jiàn)，手術(shù)很大，風(fēng)險(xiǎn)很高，與他們交流交流。”梁教授很贊同胡主任的做法。

雙城脊柱中心是世界級(jí)的脊柱中心，對(duì)脊柱外科的發(fā)展貢獻(xiàn)很大。

宋云開(kāi)始匯報(bào)病歷，大家邊聽(tīng)邊思考。

脊索瘤是一種發(fā)生在顱底骨、椎骨和骶骨的罕見(jiàn)惡性腫瘤，發(fā)病率非常低，約為每年0.8人/100萬(wàn)，如果不做有效治療，5年生存率僅約為30%，這個(gè)生存率也是很低的。

5年生存率，是統(tǒng)計(jì)學(xué)概念，臨床上一般用來(lái)評(píng)價(jià)惡性腫瘤的治療效果或預(yù)后。

它不是具體患者的結(jié)局，不是指只能生存5年，而是指惡性腫瘤患者確診后5年的生存比例。

也就是一百個(gè)確診的病人，五年后還活著的有多少人。