腫瘤的供血血管大多數(shù)來自前路，所以前路對(duì)止血的挑戰(zhàn)更大。

而且腫瘤與腹主動(dòng)脈及下腔靜脈粘連，將血管分離出來也是非常困難。

這個(gè)步驟非常兇險(xiǎn)，非常考驗(yàn)醫(yī)生的手術(shù)操作。

整個(gè)會(huì)議室的醫(yī)生都非常期待，看看這位絕頂高手如何分離這里的腫瘤，會(huì)不會(huì)分破大血管，又會(huì)不會(huì)分破腫瘤的假膜，讓腫瘤的分離做不到無泄漏切除。

因?yàn)榇颂幍哪[瘤的假膜是大血管壁的一部分，要成功地分離，比起后路要難很多。

切尼的膀胱現(xiàn)在也沒有那么明顯的鼓脹感，大概膀胱的重吸收起到作用，加上切尼不再喝水。

胡主任全程也沒有理會(huì)他，他自己一個(gè)人觀看手術(shù)，其他幾個(gè)美國醫(yī)生也沉浸在觀摩中，時(shí)不時(shí)與身旁的中國醫(yī)生交流。

切尼也想溝通一番，問問手術(shù)中的幾個(gè)細(xì)節(jié)，他對(duì)這個(gè)中國式的全椎切除非常有興趣，可是胡主任的回答讓他不敢再問。

“三百六度的分離，現(xiàn)在剩下最后這一步，現(xiàn)在先要完成腫瘤血管的結(jié)扎，只有將所有腫瘤血管結(jié)扎，保持術(shù)野的絕對(duì)清晰，后續(xù)的分離才好從容地進(jìn)行。”

楊平每到關(guān)鍵步驟，都會(huì)告訴宋云。

他結(jié)扎腰2、3、4椎體周圍的節(jié)段動(dòng)脈，然后開始一根一根地結(jié)扎腫瘤的供血血管，每一根血管佛他提前知道，從不遺漏，從不失手，操作還是那么的熟練。

宋云怎么也想不明白，楊平為什么對(duì)這個(gè)腫瘤的解剖如此熟悉，如果依靠血管造影圖像記住這些血管，那楊平將影像圖像應(yīng)用到實(shí)際手術(shù)操作中的能力太強(qiáng)了。

楊平不停的跟器械護(hù)士要血管鉗，宋云就一直跟著結(jié)扎血管，不停的打結(jié)！

腫瘤的供血血管，一根一根地被結(jié)扎，沒有漏掉一根，也沒有找錯(cuò)一根，這種斬草除根式的止血方式非常有用。

整個(gè)術(shù)野非常干凈，干凈得有點(diǎn)不真實(shí)。

只有四肢手術(shù)使用止血帶和術(shù)前驅(qū)血才會(huì)有這種術(shù)野。

干凈清晰的術(shù)野，讓腫瘤的分離非常順利，分離進(jìn)展到與大血管粘連的部位時(shí)，激光刀非常精細(xì)地的進(jìn)行解剖。