這個患者因為嚴重的心力衰竭收入心內科的CCU，經過搶救后心衰的癥狀好轉后轉入心內普通病房。

    其他一大堆癥狀仍然沒有絲毫好轉，心內科的醫生也是頭痛，只能向全院各科呼救，組織全院大會診，全院大會診的會診邀請單送到骨科，譚主任說去看看，然后診斷為人工髖關節置換術后的鈷中毒。

    譚主任對這個疾病的診斷幾乎沒費什么力，面對如此眾多復雜的癥狀，他抓住了患者一個既往史:左側人工髖關節置換，還是金屬對金屬的。

    他立刻提出復查患者左側髖關節的X片，對患者血液中的重金屬離子進行檢測。

    檢測的結果提示:該患者血液中的鈷離子是正常的1000多倍。

    X線左側髖關節正側位片顯示:金屬對金屬的人工髖關節假體已經嚴重磨損。

    金屬對金屬的人工髖關節現在使用得比較少，因為他最大的問題是磨損造成的金屬碎屑對人體的危害尚且不確定。

    現在大多數是陶瓷對陶瓷，或者陶瓷對聚乙烯，金屬對聚乙烯。

    以前有一段時間，有些醫生喜歡做金屬對金屬的大股骨頭置換。這種假體也有一定的優勢，那就是一般不會脫位，活動范圍非常大，可以隨意下蹲等。

    這個病人因為當時年輕，醫生說過金屬比較耐磨，而且他自我感覺髖關節的活動范圍比較好，所以把人工關節當做正常的關節在使用，經常搞體育運動，導致人工關節過度使用，過度磨損。

    獲得診斷后，后來譚主任給患者做了手術，左側人工髖關節翻修術，譚主任將術中的照片放出來，整個髖關節周圍組織已經呈現黑色，這更加驗證鈷中毒的診斷。

    譚主任將這些黑色的組織清除后，換上陶瓷對陶瓷的人工髖關節，患者的癥狀慢慢的消失。

    PS:剛剛最后幾段又有亂碼，不過及時發現，立刻改正了。