647章 不在一個(gè)維度
梁教授對宋云說:“將腰椎及腫瘤三維重建的圖像再放大一點(diǎn)。”
梁教授沒有馬上贊同或反駁楊平的話,而是重新研究影像圖片。
經(jīng)過重新研究影像圖片后,梁教授的眉頭更加緊皺。
這個(gè)方法是最好的,可以最大限度避免腫瘤播散,可是手術(shù)難度最高,無法實(shí)現(xiàn),而且椎弓根上下圍成的椎間孔是神經(jīng)根出入的通道,稍有不慎會損傷神經(jīng)。
在這么狹窄復(fù)雜的空間進(jìn)行腫瘤的分離,假膜不能破,還要帶著骨膜,不可能的事情。
如果按楊平的說法,最好帶一層皮質(zhì),那么就要使用精細(xì)的骨刀,操作就更加不可能實(shí)現(xiàn)。
思考許久,梁教授才搖搖頭:“理論上這是最好的方法,但是現(xiàn)實(shí)中沒辦法做到。”
“而且,我覺得,整個(gè)手術(shù)以腫瘤為中心,進(jìn)行假膜外操作,凡是遇到骨質(zhì)的地方,除了椎弓根這個(gè)部位要切斷,其它部位不用理睬,腫瘤帶著椎骨一起切除,將椎骨當(dāng)成腫瘤的一部分切除時(shí),整個(gè)腫瘤假膜帶著一層幾毫米厚度的周圍正常組織,這樣腫瘤切除最完整,不用擔(dān)心瘤細(xì)胞外泄。”楊平指著屏幕上的三維圖像。
腫瘤的細(xì)胞就像種子,一旦散落,它們以后就會“生根發(fā)芽”,成為復(fù)發(fā)的源頭。
所以腫瘤手術(shù)有一個(gè)叫做“無瘤技術(shù)”的操作原則,這個(gè)技術(shù)就是強(qiáng)調(diào)整個(gè)手術(shù)過程要將腫瘤與正常組織隔絕,不能讓腫瘤污染周圍正常組織。
梁教授轉(zhuǎn)頭看了楊平一眼,以為楊平?jīng)]聽到自己的話呢。
于是再重復(fù)一句:“你說得很好,但是不現(xiàn)實(shí)。”
現(xiàn)在這個(gè)腫瘤極為復(fù)雜,就椎弓根這一點(diǎn)按照你的辦法去操作都是無法實(shí)現(xiàn),還整個(gè)腫瘤按照這樣的思路去切除,更加不可能。
“理想很豐滿,現(xiàn)實(shí)很骨感,怎么可能做到這樣精確的操作,要是在平坦寬闊的術(shù)區(qū)還好,這里可是解剖非常復(fù)雜,尤其骨性空間極為狹窄,全是旮旯死角。”
梁教授有時(shí)候說話挺風(fēng)趣的。
“難度很大,但是可以做到,就是熟能生巧的問題。”楊平很是自信地說。
旁邊幾十個(gè)醫(yī)生只要聽清楚梁教授和楊平談話的,無不心里一震。
這樣操作,不是大家想不到,而是不敢想,因?yàn)楦咀霾坏健?br/>