“你還和我下盲棋？”

    三博醫(yī)院的棋牌比賽，脊柱外科聞中的象棋敗在宋子墨手里，急診科的徐結(jié)巴圍棋也是敗在宋子墨手里，徐結(jié)巴一直耿耿于懷，不服氣呢。

    小五提著幾塊拼圖過來(lái)，放在會(huì)議室的桌子上。

    “你帶著這些干什么？”張林問道。

    “等下---講課的---教具呢。”徐志良沒好氣地說(shuō)。

    張林瞄他一眼，算是怕了他，只好離他遠(yuǎn)點(diǎn)，都不敢坐他旁邊。

    醫(yī)生、研究生、規(guī)培生和實(shí)習(xí)生，都到齊了，下午三點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)開始病例討論，先討論下一步的治療方案，然后由楊平講解手術(shù)要點(diǎn)。

    宋子墨一直在ICU照管這個(gè)病人，由他作為主管醫(yī)生，匯報(bào)病例：一般情況、病史、查體、輔助檢查、治療經(jīng)過，目前遇到的困難，下一步的治療方案。

    “她現(xiàn)在面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)是感染和臟器功能衰竭，比較幸運(yùn)，到目前為止，沒有出現(xiàn)感染，也沒有出現(xiàn)臟器功能衰竭。”宋子墨拋出問題。

    “如果能夠度過感染和臟器功能衰竭兩大生死關(guān)口，接著要考慮二期手術(shù)，重建她的肛門和尿道，建立排尿排便功能。”徐志良很積極，也不結(jié)巴。

    “尿道的重建，我建議行多彎曲重建，正常解剖來(lái)看，女性尿道比男性要短而直，細(xì)菌從外部侵入尿道，進(jìn)入泌尿系的路徑要短而輕松，這是女性容易泌尿系感染的原因。”高橋搶著發(fā)表意見，說(shuō)到一半，看了看楊平。

    楊平點(diǎn)頭鼓勵(lì)他，他才繼續(xù)說(shuō)下去：“這個(gè)病人尿道已經(jīng)損毀，我們重建時(shí)，如果還采用直而短的方式，依然容易出現(xiàn)泌尿系感染，她比正常人抗感染的能力更差，為了降低日后泌尿系感染的概率，我建議才用多彎曲長(zhǎng)徑路尿道重建，減低日后泌尿系感染的概率。”

    一般的病例討論，都是按醫(yī)生的職稱，從住院醫(yī)師到主治，再到副高、正高，逐漸升級(jí)，最后科主任總結(jié)。

    但是綜合骨科的病例討論，楊平打破常規(guī)，參與的人不分等級(jí)，自由發(fā)言，最后楊平來(lái)總結(jié)大家的意見。

    “病人對(duì)自己的這種殘障，難以接受，需要重建心理狀態(tài)，我建議針對(duì)這個(gè)病人的個(gè)體情況，請(qǐng)心理科指定一套完整的心里輔導(dǎo)方案，進(jìn)行專門長(zhǎng)時(shí)間的心理輔導(dǎo)和重塑。”有個(gè)研究生發(fā)言。

    “非常好！大家發(fā)言很踴躍，不要怕說(shuō)錯(cuò)。”楊平鼓勵(lì)大家。

    一個(gè)規(guī)培生鼓起勇氣：“這個(gè)，那個(gè)，病人還在ICU，我覺得，每天讓她兒子和丈夫進(jìn)ICU病房探望她一次，最好讓她兒子邋遢一點(diǎn)，這樣她看到可憐的兒子，會(huì)于心不忍，鼓起勇氣，活下去，比什么心理輔導(dǎo)都有用。”

    另一個(gè)女生搶著說(shuō)：“我知道，有一個(gè)從大腿根部失去雙下肢的殘疾人，后來(lái)成了書法家，挺有名氣的，可以聯(lián)系這個(gè)書法家，讓他們見面，用活生生的例子讓余水蓮知道，自己活下去，不是廢物，完全有人生價(jià)值，對(duì)家庭，對(duì)社會(huì)都有價(jià)值。”