對(duì)于手外科的醫(yī)生們來(lái)說(shuō)，麻煩的不是兩點(diǎn)中的任何一點(diǎn)，麻煩在于兩者的要求是背道而馳的。

    單獨(dú)想解決肌腱黏連的問(wèn)題很容易，越早讓手開(kāi)始活動(dòng)，黏連的問(wèn)題就越小，因?yàn)轲みB是逐步發(fā)生的，拖延的時(shí)間越久，黏連就越嚴(yán)重。

    解決肌腱斷裂也很容易，越晚讓手開(kāi)始活動(dòng)，斷裂的幾率就越小，因?yàn)榧‰焓侵鸩介L(zhǎng)起來(lái)的，拖延的時(shí)間越久，長(zhǎng)的就越結(jié)實(shí)。

    于是，肌腱黏連和肌腱斷裂，就變成了相悖的兩個(gè)后遺癥了。

    早活動(dòng)，解決黏連問(wèn)題，增加斷裂風(fēng)險(xiǎn)——裂了就得二進(jìn)宮，還不一定能再縫合適。

    晚活動(dòng)，斷裂的幾率小了，黏連問(wèn)題嚴(yán)重，很多手都不能正常使用了。

    為了解決這個(gè)麻煩，手外科在兩條路線上拼命嘗試。最初很多手足外科的醫(yī)生，設(shè)想像是器官移植那樣，能夠找到一種防止黏連的藥物，或者得到一種降低黏連的敷料，從而減少肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，又不至于肌腱黏連。但是，始終都沒(méi)有決定性的藥物出現(xiàn)。

    于是，早活動(dòng)，增加肌腱縫合的強(qiáng)度，在很多年里變成了唯一的路線。

    tang法又是其中走的最遠(yuǎn)的一種。

    它采用三股線縫合，使得縫合的強(qiáng)度大增，從而能夠更早的開(kāi)始活動(dòng)。

    王海洋喜歡的kessler法和雙kessler法，通常在術(shù)后48小時(shí)，最早36小時(shí)的時(shí)候，開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，3天以后，開(kāi)始嘗試主動(dòng)活動(dòng)，即使如此，還是有20%的肌腱會(huì)斷掉。

    tang法卻是強(qiáng)調(diào)在24小時(shí)以后，就開(kāi)始主動(dòng)活動(dòng)。

    王海洋以前看過(guò)手術(shù)，卻沒(méi)有觀察過(guò)tang法縫合的患者的預(yù)后。

    而就此時(shí)看來(lái)，凌然操作的tang法縫合的患者的預(yù)后，顯然要好很多。

    “我們手外科啊，一直強(qiáng)調(diào)早期活動(dòng)?！蓖鹾Ｑ竺鎸?duì)病人，同時(shí)也是給霍從軍說(shuō)明，道：“從我們的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，早期的活動(dòng)能力越強(qiáng)，手的功能恢復(fù)就越好，但是，具體能多好，我們也不能肯定?！?br/>
    后一句，他給病人打了個(gè)預(yù)防針，又道：“一定要聽(tīng)從醫(yī)囑，最后的恢復(fù)情況，既與你的肌腱既有狀態(tài)有關(guān)，與縫合的好壞有關(guān)，也與你的復(fù)健情況有關(guān)，復(fù)健尤其重要?！?br/>
    “那咱們這個(gè)縫合的，究竟怎么樣？”年紀(jì)較大的家屬，始終對(duì)凌然有些疑慮，畢竟，在他印象里面，醫(yī)生都是越老越好的，就像面前的專家這樣。

    王海洋笑笑，很有經(jīng)驗(yàn)的反問(wèn)：“你們期望能恢復(fù)到什么程度？”