王教授全神貫注地盯著屏幕，現(xiàn)在腎移植結(jié)束，肝移植開始，中場(chǎng)沒(méi)有任何休息，兩臺(tái)手術(shù)完全當(dāng)做一臺(tái)手術(shù)來(lái)做。

一助換成了李主任，李主任的專業(yè)是肝移植，而劉主任是腎移植，肝腎移植是三博醫(yī)院器官移植開支展最多的手術(shù)。

楊平的動(dòng)作極快，而且完全沒(méi)有重復(fù)或者無(wú)效動(dòng)作。

先處理覃小衛(wèi)廢棄的肝臟，開腹之后，楊平快速地將整個(gè)肝臟周圍結(jié)構(gòu)全部解剖出來(lái)：解剖第一肝門，游離膽總管，在左右肝管匯合處切斷膽管；游離肝左及肝右動(dòng)脈，靠近肝臟分別將其切斷結(jié)扎；游離門靜脈主干，顯露左右分支；游離肝下下腔靜脈；切斷肝冠狀韌帶、左右三角韌帶，鐮狀韌帶，暴露第二肝門；分離肝后下腔靜脈深面。

至此，肝臟與周圍的管道或?qū)嵸|(zhì)連接全部切斷，廢棄的肝臟完全游離，取出---

覃小衛(wèi)這邊忙完，團(tuán)隊(duì)一秒鐘都不敢耽誤，立刻轉(zhuǎn)到另一個(gè)手術(shù)間，換手套，從李俊身上取一部分肝臟。

大體步驟類似，不同的是這次只是取出李俊的一部分肝臟，而不是整個(gè)肝臟。

取肋緣下人字切口，逐層深入，顯露肝臟，用術(shù)中彩超檢查肝中靜脈走向，以確定切除線；切除膽囊，并經(jīng)膽囊管造影，檢查有無(wú)膽道畸形及膽樹分布情況；解剖第一肝門，分別游離出膽管、肝動(dòng)脈及門靜脈的左分支；解剖第二肝門，游離出肝左、肝中靜脈的合干；沿事先標(biāo)定的切除線離斷肝實(shí)質(zhì)；插管連接姚教授的機(jī)器；切斷第一、二肝門，切取左半肝，將切取的肝臟交給姚教授進(jìn)行稱重。

進(jìn)行部分肝移植的時(shí)候，移植的肝要占體重1%，經(jīng)過(guò)稱重，切取的肝臟質(zhì)量符合要求。

楊平關(guān)閉所有管道殘端，并行膽道造影，檢查有無(wú)膽瘺發(fā)生，放置腹腔引流，關(guān)腹。

團(tuán)隊(duì)在兩個(gè)手術(shù)間切換，姚教授帶著活的肝臟來(lái)到覃小衛(wèi)這邊。

楊平開始將李俊的肝臟移植到覃小衛(wèi)的體內(nèi)，巡回護(hù)士幫忙將戴在頭上的頭戴式顯微鏡放下來(lái)，吻合血管及膽道在顯微鏡下完成。

首先行供肝肝靜脈和受體肝靜脈端端連續(xù)吻合；再行門靜脈端端吻合；肝動(dòng)脈端端吻合；膽管端端吻合。

沖洗腹腔，放置引流管，關(guān)腹。

楊平一個(gè)人將所有的步驟完成，整個(gè)手術(shù)過(guò)程銜接非常清晰流暢，這種熟練是極致的熟練，只有通過(guò)無(wú)數(shù)的手術(shù)錘煉才能獲得。

王教授深吸一口氣，看看旁邊的裴教授，喃喃地說(shuō)：“他真會(huì)做肝腎移植！真的會(huì)！沒(méi)有兩千臺(tái)手術(shù)，練不出這種水平。”

“是呀，比我們熟練很多，這才是真正的爐火純青，他怎么可能沒(méi)有做過(guò)器官移植，怎么可能連資質(zhì)都沒(méi)有，怎么可能呢？”裴教授接過(guò)話，如夢(mèng)如幻的感覺(jué)。

剛剛的手術(shù)，處理受體的肝區(qū)，解剖供體的肝臟，連接機(jī)器，取肝，切除受體的肝臟，移植供體的肝臟，整個(gè)過(guò)程節(jié)奏分明，沒(méi)有一絲一毫的停頓和雜亂，尤其看楊平做血管和膽管的吻合，真的看起來(lái)賞心悅目，就像在看一名千年傳承的某種絕技。