但是，不同的術式，在如何保證血運方面，是有千差萬別的。

    微創是減少損傷的極致，已經損失的血管就默認放棄了，只要完成跟腱的重連接，借助剩下的血管，維持一定的運動能力，保證病人能夠過上正常人的生活，就是它的目標。

    開放性手術則是另一個方向，它更像是對圍跟腱系統的一個重建。跟腱斷裂了，全部縫合起來，血運不足了，縫合血管乃至于移植血管……

  & nbsp; 祝凌跟腱修補術，更是其中的佼佼者，它是連小血管都盡可能不放過的，這讓它在效力突出的同時，難度亦是倍增，幾乎成了凌然的獨門手術——能做這種程度縫合的醫生，寧愿用在腦外科的手術里去，才懶得這樣一針一線的縫合呢。

    凌然與祝院士重新商量設計的手術，則采用了一個更折中的方案。

    小切口的開放式手術的情況下，依然要盡可能的縫合血管，但是選擇性更強，要更有重點。等于說，是將祝凌跟腱修補術時的普降甘露，變成了核心灌溉。

    這是凌然和祝院士，在短時間內，討論出來的最穩妥的方案了。不過，深究起來，與時間也沒有太大的關系。臨床醫學不像是自然科學，可以用時間堆出各種最佳方案，臨床醫學很多時候，都是不得已而為之，等待合適的病人的時間，往往比醫生設計方案的時間還要久，事到臨頭，修改方案的更是毫不鮮見。

    裴寶兒是非常適合這個修改版的祝凌跟腱修補術的，她不僅有現實的確定的需要，從核磁共振等影像信息來看，其跟腱等方面的身體條件，也是適合的。

    凌然揪著裴寶兒的跟腱斷端，一邊修剪，一邊滿意的點頭。

    斷裂的跟腱毛毛的，用專業的說法是馬尾樣，但裴寶兒的跟腱是不完全斷裂，還有四分之一不到是連著的，剩下斷裂的部分，毛的也不均勻，所以并不真的像是馬尾，更像是雞毛，有的粗點如羽毛，有的細點如絨毛，亂糟糟的一片。

    凌然耐心的整理好，再縫合，然后一一縫合粗細不等的血管，并重點保障幾個關鍵點……

    5厘米的切口，無論是縫合跟腱，還是縫合血管，都顯的有些捉襟見肘，從某種程度上來說，這其實是將手術難度給提高了。

    不過，因為縫合的血管更少，總的手術時間，反而能夠得以壓縮，從這個角度來說，手術的困難度又是降低了的。

    畢竟，再難也不過就是個骨科手術，除了要注意注意感染，骨科手術的總難度，是高不到哪里去的。縫合血管的難度高，難不過顱腦外科；縫合血管的時間長，長不過顱腦外科；縫合血管的麻煩多，也麻煩不過顱腦外科……

    凌然就以顱腦外科的標準要求自己，做著跟腱修補術，除了相應的設備比不上腦外科，除了助手的技術比不上腦外科，除了周圍人的謹慎態度比不上腦外科……環境，基本還是一致的。

    凌然一手捋著跟腱，一手縫著血管，默默操作。

    稍稍，有些寂寞……