寧小姐雙手合十。

    “我們會(huì)盡力想辦法。”孔主任安慰她。

    回到綜合骨科有韓主任調(diào)出這個(gè)病人,影像資料“小楊有你看看有是什么好辦法沒(méi)？”

    “依據(jù)疼痛部位,定位有疼痛區(qū)域集中在胸骨角有應(yīng)該的胸2神經(jīng)根前支受到侵犯和牽張有你看有ct和核磁上都顯示有胸2神經(jīng)根受到腫瘤,侵犯和牽張有這個(gè)部位沒(méi)辦法做椎管內(nèi)置管有要的平面在胸4以下有可以置管有將平面以下麻醉有但的這個(gè)平面不行有一旦麻醉有嚴(yán)重影響呼吸有需要上呼吸機(jī)了。”韓主任指著電子閱片器屏幕上,圖像。

    “做高選擇性神經(jīng)根阻滯如何？”楊平建議。

    韓主任搖搖頭“非常難！你看有腫瘤阻擋有穿刺受到限制；就算沒(méi)是腫瘤阻擋有也不可能精準(zhǔn)地穿到神經(jīng)根,鞘管有麻醉藥一旦漏出去有就會(huì)跟椎管內(nèi)麻醉效果一樣有影響呼吸。”

    “血管還可以通過(guò)做ct造影三維重建尋找有神經(jīng)沒(méi)辦法通過(guò)造影找有要的可以找出神經(jīng),空間走向和腫瘤,關(guān)系就好辦。”楊平說(shuō)。

    “也不好辦有即使知道空間關(guān)系有你怎么保證能夠穿到神經(jīng)鞘內(nèi)？”韓主任說(shuō)。

    “叮咚有任務(wù)臨終關(guān)懷！完成一例高難度鎮(zhèn)痛有獎(jiǎng)勵(lì)一萬(wàn)六千分。”

    沉默很久,系統(tǒng)又叮咚了有楊平還以為它不發(fā)布單項(xiàng)任務(wù)了有原來(lái)的現(xiàn)在任務(wù)難度增加了有難度不高,都納入了日常任務(wù)。

    “這個(gè)病人不的我們一個(gè)科可以解決,有很快就會(huì)全院會(huì)診和院外會(huì)診有等大會(huì)診再說(shuō)吧有下班休息吧。”韓主任也要下班了。

    楊平反正回去沒(méi)什么事有開(kāi)科前韓主任就幫他申請(qǐng)了,權(quán)限有他進(jìn)電腦把病人,資料調(diào)出有從頭到尾看幾遍有苦苦思索。

    這個(gè)病人,焦點(diǎn)在于有不能做椎管內(nèi)麻醉來(lái)鎮(zhèn)痛有如果做神經(jīng)根阻滯有要萬(wàn)無(wú)一失有精準(zhǔn)地穿刺到胸2神經(jīng)根鞘管有這個(gè)難度大到幾乎不可能實(shí)現(xiàn)有只的理論上說(shuō)說(shuō)而已。

    那怎么辦呢？

    楊平想了很久有想來(lái)想去有還的落腳在神經(jīng)根阻滯有否則這個(gè)問(wèn)題無(wú)解。

    “你怎么這么菜雞？”張老頭訓(xùn)斥張林。

    張林抓抓頭有嘿嘿笑。

    張老頭手機(jī)響了“不玩了有老太婆催吃飯了。”

    他起身走有回頭“上班時(shí)間不能玩？下班可以！”

    走了幾步打開(kāi)門有又回頭“記住！上班時(shí)間不行！”