0257章 手術(shù)做砸了?
也沒有時(shí)間跟她去糾纏,大家都忙著分析病情,這種病例,一不留神,就可能導(dǎo)致永久性截癱,所以一旦出現(xiàn)異常的苗頭,就要分析,及時(shí)處理。
“甲強(qiáng)龍、20%甘露醇都用上了,水腫已經(jīng)明顯消退,但是癥狀不見緩解呀,還加重,沒理由呀?”
張林管床的醫(yī)生,他也參與討論。
“無非兩方面的原因,一是跟胸椎結(jié)核病情有關(guān)的,二是跟這個(gè)病情無關(guān),有其它原因,雖然診斷思路強(qiáng)調(diào)一元化,盡量用一種疾病來解釋癥狀,但是一元化解釋不通的時(shí)候,就要考慮多元化,這個(gè)病人會(huì)不會(huì)存在其它的問題。”楊平分析道。
醫(yī)生分析病情就是邏輯推理的過程,利用自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),綜合病人的病史、查體和輔助檢查,抽絲剝繭,直達(dá)真相。
可是,很多病例根本剝不出真相,只能對(duì)癥治療,有些病自愈了,都沒弄清楚病因,稀里糊涂的,這種事非常多。
就跟電視機(jī)老是圖像不清楚,你拍一拍,它就清楚了,究竟什么原因,不知道。
“脊髓沒有缺血的表現(xiàn),不用太擔(dān)心,可以再等等,要是真不能恢復(fù),再往其它方面檢查,現(xiàn)在鋪開檢查,為時(shí)過早,病人經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)不起?!睆埥淌诮ㄗh再等一等。
楊平思考了一會(huì),把可能的原因在腦海中過一遍,方小云的磁共振目前沒有脊髓缺血的表現(xiàn),脊髓的供血?jiǎng)用}也沒有出現(xiàn)栓塞。
至少在磁共振上可以看到的主要?jiǎng)用},沒有看到栓塞;沒有顯影的動(dòng)脈,對(duì)血運(yùn)影響很少,即使栓塞也不構(gòu)成威脅。
復(fù)查幾次D二-聚體,也呈現(xiàn)下降的趨勢,也不支持脊髓動(dòng)脈有栓塞,說明體內(nèi)的凝血塊僅僅局限手術(shù)造成的少量出血形成的。
現(xiàn)在鋪開檢查,確實(shí)有點(diǎn)為時(shí)過早,因?yàn)榕挪樾枰龃罅康臋z查,有些檢查還有一定副作用。
“張教授說得對(duì),可以等一等,密切觀察,我也同意?!睏钇阶龀隽藳Q定。
“我也去看看她!”張教授帶大家去查房。
方小云的媽媽,滕桂花,守候在床邊,對(duì)大家笑,笑得有點(diǎn)勉強(qiáng)。
她的態(tài)度轉(zhuǎn)變,大家還有點(diǎn)不適應(yīng),難道良心發(fā)現(xiàn)了?虧欠了女兒,現(xiàn)在要彌補(bǔ)。
可能天天跟客觀的病情打交道,分析病情的時(shí)候,不會(huì)夾帶任何感情,一是一,二是二,不會(huì)因?yàn)槟阌憛捯?,一就?huì)變成二。也可能在系統(tǒng)空間呆的時(shí)間久了,人的性情也有變化。