401章 曲線鉆孔
楊平交代羅伯特這句話,不過是提醒:危險(xiǎn)鏡頭,切勿仿效。
鉆頭從股骨髁間窩的外側(cè)壁,前叉韌帶的解剖中心,朝外側(cè)開始鉆孔,如果沒有這種可以轉(zhuǎn)向的鉆頭,無論如何也不能鉆出這個(gè)曲線隧道。
沿著骨骺下方的安全區(qū),鉆頭沿著一條預(yù)設(shè)好的曲線,在股骨外髁外側(cè)鉆出來,然后可以轉(zhuǎn)彎的軟性保護(hù)鞘管套進(jìn)去,防止下一步鉆孔鉆頭絞壞軟組織。
在鞘管保護(hù)下,鉆頭轉(zhuǎn)彎,越過骨骺線,在剛剛出口的上方,另一個(gè)安全區(qū),鉆頭鉆入,這是方向跟之前相反,從外到內(nèi),鉆到一半即可,無需鉆透。
這個(gè)操作藏在骨組織里面,屏幕上看不到,為了證實(shí)隧道沒有損傷骨骺,楊平?jīng)Q定進(jìn)行一次C臂機(jī)的透視。
玻璃防護(hù)罩升起,大家回避,C臂機(jī)操作員進(jìn)行一次透視。
鉆頭還留在隧道里,金屬影便是隧道的走向,骨骺線的上下方,兩道曲線金屬影非常漂亮,沒有損傷骨骺骺板。
曲線鉆孔,漂亮的曲線鉆孔!榮格教授驚嘆。
軟鉆,骨科經(jīng)常使用,尤其狹小空間進(jìn)行鉆孔,在一些操作死角,堅(jiān)硬的直線鉆桿因?yàn)闀?huì)被別住,無法進(jìn)行鉆孔,就像子彈有射擊死角一樣。
于是軟鉆被廣泛使用,軟鉆因?yàn)殂@桿是柔性的,可以施加應(yīng)力改變鉆頭的方向,完成近乎任意角度的鉆孔。
可是那只是可以確定任意的鉆孔點(diǎn),對(duì)鉆孔經(jīng)過的隧道無法把控路線。
現(xiàn)在這個(gè)中國(guó)醫(yī)生,設(shè)計(jì)出這套器械,可以熟練進(jìn)行任意路徑的鉆孔。
難怪羅伯特拜他為師,偷偷去中國(guó)學(xué)習(xí),中國(guó)人太聰明了。
這個(gè)醫(yī)生不僅手術(shù)技術(shù)高超,在理念上也超前。
脛骨隧道采取同樣的方式,完成冠狀面的曲線分段鉆孔。
肌腱被植入骨隧道里,兩端埋入骨隧道的肌腱固定方式,沒有采用常用的微型翻轉(zhuǎn)鋼板懸吊固定,而是一種新穎的內(nèi)置錨釘。
前交叉韌帶,后交叉韌帶,內(nèi)后側(cè)結(jié)構(gòu),內(nèi)外側(cè)結(jié)構(gòu),很多條韌帶都采用曲線鉆孔,內(nèi)置錨釘固定,讓兒童手術(shù)跟成人一樣成熟。