411章 開工吧
在來休斯敦的專機上,楊平已經在系統空間復制出史蒂文的實驗體,進行模擬手術,系統空間強悍帶復制能力,不僅可以復制病例,還能復制手術設備和環境。
楊平已經模擬了兩種方案,使用遠程醫療手術設備和直接在空間站手術。
楊平也是第一次遇上這種奇怪的病例,人類歷史上,史蒂文恐怕是太空第一個需要手術的航天員,很多東西需要探索。
“這是我們的宇航員蘇珊醫生在空間站給史蒂文做的全腦DSA,成像質量不是很好。”約翰內森打開DSA圖片。
“圖像質量太差,但足夠診斷,小動脈瘤,這條動脈太危險,穿越延髓心跳中樞,一旦爆炸,立刻致命,馬上要進行介入手術,進行動脈瘤的栓塞。”大家都是醫生,還是一流的醫生,楊平直來直去,沒什么繞彎子的。
“在地面的體檢MRI和CT的腦血管造影,都沒有發現異常,應該是隱匿型腦動脈瘤,最初的癥狀是心率減慢,前幾天才出現頭疼頭暈,缺氧窒息感。”約翰內森繼續介紹病情。
“對,隱匿型腦動脈瘤,微重力環境下,失去地球上的正常重力,頭部靜脈回流變得困難,出現相對靜脈瘀血和動脈充血,隱匿型動脈瘤在更高的血液壓力下出現,它干擾心跳中樞,引起心肌抑制,這是中樞性的心肌抑制,要盡快安排手術,你們空間站上有些什么藥物、設備和醫療條件,給我一份詳細的清單,要快!”楊平來不及講課,史蒂文已經等不起。
必須進行介入手術,如果有這方面的載藥微球更好,特別是柔性支架載藥微球,吸附凝血藥物,送到血管瘤的位置,微球攜帶的凝血藥物在局部逐漸觸發凝血機制,形成血栓,沒有血流經過,動脈瘤自然不會有血流的沖擊,也就不存在破裂,兩個星期后,血栓成為陳舊性的血栓,穩定性增加,在返回地球時可以承受高速墜落帶來的沖擊。
載藥微球技術比較成熟的公司,英國Biocompatibles公司,美國BioSphere公司,中國恒瑞,它們的栓塞微球DC Bead、HepaSphere、CalliSpheres,都是用于治療肝癌的,通過離子鍵(主要)和氫鍵作用與蒽環類結合,可以精確定量,到達病灶后通過離子交換機制緩慢釋放藥物。
如果微球能夠搭載凝血酶之類的凝血藥物,無需釋放,讓它在目標部位局部產生作用。
一些公司的實驗室目前在正在研究此類微球,楊平具體不知道能否發展到臨床使用。
如果沒有此類微球產品,只能使用傳統的彈簧圈來進行栓塞。
金屬的彈簧圈栓塞后續存在風險,解決動脈瘤危機之后,史蒂文總要返回地球,不可能一輩子呆在空間站。返回地球時高速墜落,彈簧圈一旦在腦內移動,也有生命危險。
所以第二種方法,彈簧圈栓塞,控制病情后,為了順利經過高速墜落,需要開顱手術將這根動脈結扎處理。
在空間站上開顱,還是做腦干的手術,簡直天方夜譚。
楊平介紹完自己的想法,希望可以使用第一種方法,一次搞定,簡單安全微創。
“不管哪種方法,我想知道成功率?”