423章 骨科醫(yī)生做彩超
楊平一張一張的影像圖片過目后說:“腰5/骶1椎間盤源性疼痛。”
他戴上宋子墨遞來的手套,給病人查體。
戴手套查體,這是楊平的習(xí)慣,倒不是裝逼,也不是嫌棄病人,這是更嚴(yán)格的手衛(wèi)生,預(yù)防交叉感染。
一圈查體做下來,楊平心里有數(shù)了。
右側(cè)腹股溝距離髂前上棘兩厘米處,局部壓痛、Tinels 征陽性,髖后伸時(shí)癥狀加重,骨盆擠壓試驗(yàn)陽性。
當(dāng)時(shí)的系統(tǒng)超級培養(yǎng)計(jì)劃,培養(yǎng)的就是解剖、查體、儀器及實(shí)驗(yàn)室檢查,超級培養(yǎng)計(jì)劃為楊平打下雄厚的臨床基礎(chǔ)。
“股外側(cè)皮神經(jīng)炎!叫超聲科過來,帶床旁彩超機(jī)。”楊平脫下手套。
宋子墨立刻聯(lián)系超聲科,不久,超聲科的一位美女醫(yī)生,走急診電梯,推著床旁彩超機(jī)過來。
她將彩超機(jī)擺好準(zhǔn)備動手,楊平說:“我來吧?”
你來?骨科醫(yī)生做彩超?聞所未聞。
楊平也不多說,在超聲科醫(yī)生懷疑的目光中,開始動手,涂耦合劑,探頭沿著股外側(cè)皮神經(jīng)行徑探查,那手法,簡直就是一個(gè)有幾十年經(jīng)驗(yàn)的資深超聲醫(yī)生。
“楊博士會做彩超?”美女醫(yī)生站在一旁,問宋子墨,她很是好奇,從沒見過骨科醫(yī)生做彩超。
骨科醫(yī)生會照X片不奇怪,少數(shù)醫(yī)生鉆研業(yè)務(wù)很投入,對專科邊緣學(xué)科也有涉獵,有的醫(yī)生對X片的投照比放射科醫(yī)生還精通,但是能夠做彩超的骨科醫(yī)生,不是寥寥無幾,而是沒有。
宋子墨在一旁不動聲色,超聲探頭游走流利,探頭停留在腹股溝距離髂前上棘兩厘米處,楊平指著彩超屏幕的圖像:“你看,這是股外側(cè)皮神經(jīng),穿過腹股溝筋膜時(shí)受到卡壓,神經(jīng)水腫,以前這里應(yīng)該有過挫傷,這是疤痕粘連卡壓。安排手術(shù),局麻下進(jìn)行微創(chuàng)右側(cè)股外側(cè)皮神經(jīng)射頻消融松解,同時(shí)對腰5/骶1椎間盤進(jìn)行造影及射頻消融。”
短短十幾分鐘,一臺彩超機(jī),診斷確立,治療方案也明確。
看著那彩色流水般的彩超圖像,誰能看懂彩超?
對于彩超,作為協(xié)和的教授,胡國林教授懂一些基本知識,但是不精通,其他人,宋云也懂一點(diǎn),除了宋子墨和徐志良接受過楊平的培訓(xùn),沒人精通這玩意。
連超聲科的醫(yī)生也是一臉驚詫,這種神經(jīng)卡壓,說實(shí)話,超聲科的資深醫(yī)生,也沒幾個(gè)能看出來。