心臟發(fā)出的幾根大血管，本身四通八達(dá)，有固定的作用，但是這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，固定心臟的主要結(jié)構(gòu)是心包，所以將心包剝離后，適可而止，而不是去掉所有的心包，讓心臟變成光溜溜的雞蛋。

    腹腔的臟器靠網(wǎng)膜、系膜、韌帶，固定在體壁。

    腸道有網(wǎng)膜和腸系膜包裹和固定，肝膽胰脾等也有很多韌帶固定。

    所以將胸腔的臟器分離后，要重新布局，恢復(fù)正常狀態(tài)，還有關(guān)鍵的一環(huán)，就是修正或重建他們的固定結(jié)構(gòu)，讓它們各就各位，堅(jiān)守崗位。

    這已經(jīng)超出一般外科醫(yī)生的理解和操作能力，很少有手術(shù)要考慮這么周全，除了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的關(guān)節(jié)韌帶重建，很少有考慮對(duì)內(nèi)臟的韌帶進(jìn)行重建。

    大多數(shù)的韌帶結(jié)構(gòu)已經(jīng)被楊平分離出來(lái)，但是因?yàn)閿伩s，他們需要延長(zhǎng)，極少數(shù)因?yàn)樗沙冢枰豢s短，還有一些韌帶需要重建。

    考慮重建韌帶愈合需要一定時(shí)間，術(shù)后鄭保勝會(huì)被限制活動(dòng)，兩周內(nèi)在床上進(jìn)行緩和地活動(dòng)，兩周后開(kāi)始下地活動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。

    楊平又開(kāi)始對(duì)這些韌帶、系膜進(jìn)行手術(shù)，延長(zhǎng)、短縮，或重建，被切除的心包組織這時(shí)候排上用場(chǎng)，進(jìn)行廢物利用，成為重建的材料供應(yīng)商。

    每一根韌帶都精細(xì)地處理好，胸腔的臟器才算處理完畢，現(xiàn)在看起來(lái)好像還是跟以前一樣，擠壓在一起，但是這只是表面現(xiàn)象，實(shí)際上它們已經(jīng)告別之前的粘連。

    只是受限于空間狹小，不得不仍然擠在一起。

    如果脊柱突然恢復(fù)正常的曲度，整個(gè)胸廓容積擴(kuò)大，這些臟器立刻能夠接近正常人那樣，分布在胸腔里，處于正確的位置。

    膈肌裂口，胸腔與腹腔聯(lián)通的空隙，主動(dòng)脈、下腔靜脈和迷走神經(jīng)、食管都從各自的空隙進(jìn)入腹腔。

    穹頂結(jié)構(gòu)的膈肌，現(xiàn)在也像坍塌的房頂，失去應(yīng)有的形狀，到處都是皺褶，這些皺褶如果不打開(kāi)，脊柱一旦矯形，胸腔的容積恢復(fù)，它們也會(huì)收到牽拉撕裂。

    膈肌像折疊的荷葉，打開(kāi)皺褶，讓它獲得張開(kāi)的能力，以適應(yīng)未來(lái)正常的身姿。

    處理完膈肌，開(kāi)始開(kāi)腹，腹部也是正中切口。

    “下面是肝臟和胰腺？”

    李教授小心翼翼，連說(shuō)話也是屏住呼吸。