645章 金刀獎究竟是什么水平
5年生存率越高,說明這種腫瘤治療效果越好,預后越好,反之治療效果差,預后差。
脊索瘤對傳統放化療不敏感,治療腫瘤的三板斧---手術、放療、化療,只剩下手術一板斧,所以手術治療是脊索瘤的主要治療方式。
脊索瘤術后極容易復發,一旦復發,往往會損害脊髓神經,導致患者大小便失禁、下肢癱瘓甚至死亡。
所以,第一次手術能否完整切除腫瘤,是脊索瘤治療的關鍵。
對于景云松來說,5個腰椎,有3個被腫瘤累及,相當于腫瘤已經侵犯整個腰椎的五分之三,要完整切除腫瘤,必須將這3個椎骨全部切除,沒有其它選擇的余地。
腰椎的解剖結構非常復雜,內部是脊髓神經,前方是腹腔主動脈和腔靜脈,周圍有大量血管分布等,而且椎骨的位置深,形狀是不規則的復雜形狀。
要完整切除椎骨,必須將椎骨周圍所有正常結構保護好,然后將它們與椎骨安全地分離開,這樣才能切除椎骨。新筆趣閣
所以,全椎整塊切除,也是脊柱外科領域手術難度最大、技術要求最高的手術。
對外科醫生解剖知識的和解剖實踐的要求非常高。
景云松的腫瘤累及腰椎節段長、范圍廣,腫瘤朝四周侵襲性生長,與周圍組織形成相互滲透交織的混合狀態,在這種敵我混合的狀態中,要將腫瘤切掉,還要保護好脊髓神經,導致手術難度又難上加難。
將椎骨和腫瘤切除后,作為人體中軸骨的脊柱就少了三節,就像建筑沒有承重墻和承重柱,所以不能切除之后了事,還要對切除的椎骨進行重建,重建人體的中軸承重柱。
傳統鈦網及其它支撐體,根本無法代替三個椎骨復合體進行承重,必須應用3D打印技術制造個性化的三節椎骨復合體,才能重建人體的“承重柱”。
景云松已經走遍了全國的頂尖醫院,這次慕名來到協和,希望能夠獲得最好的治療。
“手術是唯一的治療方法,這一點大家意見一致,手術方式也沒有疑問,三個椎體連同腫瘤全部切除,然后再植入3D打印人工椎體,最后利用椎弓根釘與上下正常椎體固定在一起,手術難度非常大,我們不久前做過類似的手術,不知道大家有印象沒,兩個椎體的,花了十二個小時,華西醫院也做過一例,時間也差不多?!焙淌诶砬宀v,將大家的討論結果再說一遍。
協和就是中國醫院的天花板,病人來到這里,已經沒有轉院或者到其他醫院的念頭。
這里就是就醫的最后一站。
很大多病人認為,協和都看不好,那只有回去吃好喝好。
那幾個和楊平相熟的博士腦海萌發一個想法:這臺手術要是讓楊平來做,能拿下嗎?要多長時間?
金刀獎究竟是什么水平?
全國最頂尖的外科醫生究竟是什么水平?由于各種問題地址更改為請大家收藏新地址避免迷路