647章 不在一個維度
梁教授對宋云說:“將腰椎及腫瘤三維重建的圖像再放大一點?!?br/>
梁教授沒有馬上贊同或反駁楊平的話,而是重新研究影像圖片。
經過重新研究影像圖片后,梁教授的眉頭更加緊皺。
這個方法是最好的,可以最大限度避免腫瘤播散,可是手術難度最高,無法實現,而且椎弓根上下圍成的椎間孔是神經根出入的通道,稍有不慎會損傷神經。
在這么狹窄復雜的空間進行腫瘤的分離,假膜不能破,還要帶著骨膜,不可能的事情。
如果按楊平的說法,最好帶一層皮質,那么就要使用精細的骨刀,操作就更加不可能實現。
思考許久,梁教授才搖搖頭:“理論上這是最好的方法,但是現實中沒辦法做到。”
“而且,我覺得,整個手術以腫瘤為中心,進行假膜外操作,凡是遇到骨質的地方,除了椎弓根這個部位要切斷,其它部位不用理睬,腫瘤帶著椎骨一起切除,將椎骨當成腫瘤的一部分切除時,整個腫瘤假膜帶著一層幾毫米厚度的周圍正常組織,這樣腫瘤切除最完整,不用擔心瘤細胞外泄。”楊平指著屏幕上的三維圖像。
腫瘤的細胞就像種子,一旦散落,它們以后就會“生根發芽”,成為復發的源頭。
所以腫瘤手術有一個叫做“無瘤技術”的操作原則,這個技術就是強調整個手術過程要將腫瘤與正常組織隔絕,不能讓腫瘤污染周圍正常組織。
梁教授轉頭看了楊平一眼,以為楊平沒聽到自己的話呢。
于是再重復一句:“你說得很好,但是不現實?!?br/>
現在這個腫瘤極為復雜,就椎弓根這一點按照你的辦法去操作都是無法實現,還整個腫瘤按照這樣的思路去切除,更加不可能。
“理想很豐滿,現實很骨感,怎么可能做到這樣精確的操作,要是在平坦寬闊的術區還好,這里可是解剖非常復雜,尤其骨性空間極為狹窄,全是旮旯死角。”
梁教授有時候說話挺風趣的。
“難度很大,但是可以做到,就是熟能生巧的問題?!睏钇胶苁亲孕诺卣f。
旁邊幾十個醫生只要聽清楚梁教授和楊平談話的,無不心里一震。
這樣操作,不是大家想不到,而是不敢想,因為根本做不到。