小伙子的有點狂呀！

胡主任對楊平的話有點掛不住。

“也是，將手術(shù)加進(jìn)去，讓美國人也學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。”梁教授支持楊平。

胡主任立刻吩咐宋云去安排。

“小楊，你剛剛提出的無泄露切除，是什么理論？”梁教授很有興趣。

“這是我對腫瘤手術(shù)提出的一個理念，圍繞這個理念，我建立了一套手術(shù)體系。”楊平覺得可以借這個機(jī)會推廣一下自己技術(shù)。

好東西大家分享，可以醫(yī)治更多的病人。

這家伙怎么這么多新東西，就像身上有個神奇口袋，隨便一掏就是一個寶貝。

要不是剛好碰到這個脊柱腫瘤病人，哪知道他還有什么無泄露切除技術(shù)。

梁教授看著身旁的楊平，心里甚是欣慰，他仔細(xì)琢磨楊平的無泄漏切除的意思。

整椎切除---enblocresection，手術(shù)方式目前有日本和歐美兩種派別。

日本以Tomita為代表的經(jīng)后路整塊全脊椎切除技術(shù)：經(jīng)胸腰椎后正中切口入路，從后向前360°剝離并顯露腫瘤所在節(jié)段的整個脊椎，然后用鋼絲鋸將兩側(cè)椎弓根和病椎上下相鄰的椎間盤鋸斷，使前方的椎體與后方的附件結(jié)構(gòu)完全分開，最終椎骨分成椎體和附件兩個部位被取出，完成所謂“全脊椎切除”。

歐美目前的整椎切除與日本的Tomita術(shù)式有所不同，歐美的方法是：經(jīng)包繞腫瘤周圍的正常骨組織或軟組織做切除，盡力不使腫瘤外露，必要時連同硬脊膜一并切除，而同一節(jié)段脊椎未被腫瘤累及的正常骨質(zhì)則不一定強(qiáng)調(diào)整塊切除。

相對來說，歐美的方法更好，所切除的腫瘤完全被包繞在正常組織結(jié)構(gòu)內(nèi)，雖然有時會因此增加對腫瘤周圍正常組織或結(jié)構(gòu)的切除范圍，但確實在一定程度上減低了手術(shù)過程中腫瘤污染的可能。

而楊平的無泄漏切除又是什么意思？

“小楊，你可以詳細(xì)給我講一講嗎？再具體一點，我沒聽明白你說的概念。”梁教授非常虛心。

楊平將自己的方法簡單向梁教授介紹：“我的方法跟日本和歐美的方法都不同，日本人只強(qiáng)調(diào)完整切除椎骨，對腫瘤沒有提出完整切除的方法，而歐美人的方法強(qiáng)調(diào)腫瘤的完整切除，但是沒有提出具體怎么完整切除腫瘤，只是泛泛地說完整切除，而且對椎骨的完整切除不做強(qiáng)調(diào)，最后說得好聽，做起來效果不佳，真正地遇到景云松這樣的病例，椎骨大部分受到侵犯就束手無策。”

“我的無泄漏切除，不僅是理念，而且是具體的方法，我對這些腫瘤做過深入的研究，從它們的性質(zhì)、生長方式入手，找到它們的邊界，從它們對椎體的侵犯入手，找到它們侵犯椎體的方式，找到打斷椎骨環(huán)形結(jié)構(gòu)的方法，兩者結(jié)合起來，就可以做到將整個腫瘤和椎骨切除，說起來漂亮，做起來也漂亮，比如這個病人的腰3椎體，整個椎骨360都被腫瘤包裹，不管是日本人的方法，還是美國人的方法都束手無策，但是我的方法就可以，我的方法可以將腫瘤起底，留出間隙，進(jìn)行椎弓根截骨。”