“現在沒有阿特拉斯，地球靠誰來背負，沒有了寰椎，我不知道如何安置這顆頭顱？”奧古斯特聳聳肩。

羅伯特無奈地說：“寰枕關節的分離，真是生命中無法承受的分離！”

“只能定制假體，假體上承頭顱的枕部，下連接樞椎，中間還要模擬寰椎，也就是要塑造一個人工的寰椎、寰枕關節和寰樞關節。”宋子墨說出自己的看法。

這個想法很大膽，說起來很容易，但是做起來非常困難。

“單純的寰枕關節的脫位，尚有個位數的案例，合并寰椎粉碎性骨折的案例，目前世界上沒有任何先例可循。”奧古斯特很是失望。

“按照常理，這個病例不會出現我們面前，可是他偏偏出現了，我們總得做點什么吧？”徐志良沉默許久，開始加入討論。

而張林、小五卻一直沉默不語，不是他們不愿意參與討論，而是這場討論太高端，他們完全沒法介入，只能作為旁觀者學習。

“如果使用定制假體，粉碎的寰椎需要切除，完整地切除寰椎是一件困難的事情，術中會出現難以預料的出血，更為困難的是手術需要俯臥位，中途又要轉為仰臥位，體位的切換讓頭顱和頸椎的固定十分困難，術中不可能用支具固定，傳統的顱骨牽引以及各種支架也無能為力。”奧古斯特又增加了新的憂慮。

的確，術中如何讓病人能夠自由的切換體位，而不損傷頸髓，這又是一個巨大難題。

“使用假體來固定，這是一個好方案，但是如果使用寰椎假體完成手術，頭顱枕部與假體，假體與樞椎之間，如何實現穩固的長期的固定？當然，我們可以不用考慮這么長遠，畢竟只要我們能夠完成手術，不管能夠穩定多久，在醫學上都是勝利。”

奧古斯特曾經參與一個歐洲與美國的學術交流會，一個美國醫生嘗試用這種方法完成手術，但是最終因為螺釘的松動，患者頭枕部與頸椎的連接出現松動，最后呼吸停止。

“可以改進這個方法，人工寰椎使用類似鈦網的網狀結構，由網狀結構承擔臨時固定使命，而網狀結構里面填充自體骨，比如肋骨或者髂骨，或者患者現有的粉碎寰椎，讓自體骨能夠與上端的頭枕部及下端的樞椎完成骨性融合，這樣一舉兩得。”楊平背靠椅背，說出自己的意見。

有時候，遇上這種難題，必須要有創新的思維，才能解決問題。

因為它們之所以是難題，就是因為現有的知識沒有解決方案，需要你發揮想象力，提出一個全新的方案。

“空心的籠式結構，中間填充自體骨，讓假體承擔臨時固定與頭頸融合的雙重任務？”奧古斯特驚訝地說。

“沒錯！”楊平肯定地說。

“骨囊腫現在只是一個影像學的診斷，術中需要進行病理切片檢查，以明確寰椎腫瘤的性質，如果是惡性，我們不僅不能將寰椎當做供體骨，還面臨更多的麻煩。”徐志良提出新的問題。