而且剛剛楊平自己說(shuō)了——手術(shù)室嚴(yán)肅而神圣的。

    胸腔鏡準(zhǔn)備好，各種管線連接好，完成術(shù)前核對(duì)。

    楊平在病人胸部上開小孔，置入鏡頭和器械，手術(shù)正式開始。

    手術(shù)從鏡下取乳內(nèi)動(dòng)脈開始，鏡下器械的動(dòng)作非常快，快到包括徐教授在內(nèi)的所以醫(yī)生沒有見過(guò)這么快的胸腔鏡手術(shù)，比冠脈搭橋高手的開胸手術(shù)還快很多。

    乳內(nèi)動(dòng)脈極細(xì)且脆，直徑大約只有2毫米，取血管時(shí)必須防止損傷，所以即使開胸手術(shù)一般動(dòng)作比較慢，慢才能做到穩(wěn)定與精密，這是人體極限決定的。

    可是兩毫米的血管在楊平眼里，算是粗大血管，嬰兒的斷指再植，那才叫小血管。

    徐主任被突如其來(lái)快動(dòng)作嚇到，他剛剛想提醒楊平放緩速度——這是心臟手術(shù)。

    結(jié)果乳內(nèi)動(dòng)脈已經(jīng)取出來(lái)，交到徐教授的手里。

    因?yàn)橛眯厍荤R做手術(shù)，其余兩位助手幫忙扶鏡子，所以徐教授這個(gè)一助無(wú)事可做。

    徐教授將取出的乳內(nèi)動(dòng)脈放在濕紗布上，仔細(xì)檢查，質(zhì)量非常非常高，徐教授這才放心。

    就徐教授檢查乳內(nèi)動(dòng)脈的這么一小會(huì)，一條橈動(dòng)脈已經(jīng)送到徐教授手里，因?yàn)檫@個(gè)病人比較特殊，需要搭橋的數(shù)量比較多，單取乳內(nèi)動(dòng)脈明顯不夠，必須再取另外的血管做橋血管，比如大隱靜脈，但是病人嚴(yán)重靜脈曲張，所以取橈動(dòng)脈。

    取好橋血管，接下來(lái)就是要切開心包，在跳動(dòng)的心臟上找到目標(biāo)——冠狀動(dòng)脈極其分支，然后進(jìn)行血管吻合，這個(gè)病例的冠狀動(dòng)脈已經(jīng)粥樣硬化，難以橋接，所以還要找到心中靜脈。

    鏡下器械就像細(xì)長(zhǎng)而靈活的手，很快切開心包，找到目標(biāo)血管。

    接下來(lái)就是難度最大的操作——胸腔鏡下在不停跳的心臟上吻合血管。

    鏡下在不停跳的心臟上吻合血管，難度非常大，因?yàn)闆]有固定心臟，心臟跳動(dòng)非常厲害，這時(shí)需要吻合的血管也是隨著心跳是上下起伏的。

    吻合血管追求的是穩(wěn)定，也就是要求血管不要?jiǎng)樱稚系膭?dòng)作也保持穩(wěn)定，這與心臟跳動(dòng)相互矛盾，在鏡下吻合這種矛盾被加倍放大。

    所以此時(shí)主刀醫(yī)生的手或者器械不能不動(dòng)，而要隨著血管運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏而運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)中保持動(dòng)態(tài)穩(wěn)定，這樣才能將血管吻合好，一旦沒有保持好動(dòng)態(tài)穩(wěn)定，血管就會(huì)被撕破，或者吻合不整齊，達(dá)不到要求。

    第一針開始，第二針，第三針-——