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806章 創(chuàng)新始于大膽和荒謬
“這么大的擴(kuò)張器放到左心室不會引起血栓嗎?”有個(gè)女生問道。
“剛剛不是說這個(gè)病例已經(jīng)放棄左心室,因?yàn)樘]用,正好我們就將左心室和左心房之間完全封閉,然后左心室里面就沒有血,這樣放擴(kuò)張器不存在血栓的問題,等左心室發(fā)育好,我們再把擴(kuò)張器取出來,然后再打開封閉的左側(cè)房室之間的間隔。”另一個(gè)男生馬上接過話。
想不到這些學(xué)生的想象力這么豐富,楊平心里非常高興,他就是喜歡這樣的氛圍,大家敢于說話,這樣多好。
王院士也驚訝,這些孩子的想法相當(dāng)大膽,很新奇。
“如果往發(fā)育不良的左心室埋擴(kuò)張器,怎么實(shí)施擴(kuò)張?我們平時(shí)做皮膚擴(kuò)張的時(shí)候,皮膚擴(kuò)張器里面埋了水囊,然后有一根連接水囊的管子引出露在外面,定期通過管子往水囊里注水,達(dá)到逐漸擴(kuò)張,心臟怎么實(shí)現(xiàn)?”
李國棟問道。
“對呀,怎么實(shí)現(xiàn)擴(kuò)張?”
年輕醫(yī)生都撓頭,是呀,怎么實(shí)施擴(kuò)張呢,總不能像擴(kuò)張皮膚一樣,從心臟里面引出一根管子出來。
想法很荒謬,但是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步就是將一些看似荒謬的想法實(shí)現(xiàn)。
“能不能從血管里引出一根小管子,像透析造瘺一樣,需要時(shí)往里面注水,注完又封閉。”
“血管不行,血管里有管子,很快形成血栓,整個(gè)血管會堵住,而且左心室已經(jīng)不參與循環(huán),也不能往血管里面引導(dǎo)。”
宋子墨這時(shí)也參與討論:“左心室不參與循環(huán),事情就好辦,參考神經(jīng)外科的腦室引流,直接將左心室的管子固定好,設(shè)計(jì)一條路子引出來。”
“不能從胸腔出,胸腔是負(fù)壓,就算埋在皮下,隧道萬一漏氣,術(shù)后或者以后切開皮膚的時(shí)候,空氣會隨著沿著管子,經(jīng)過管子與隧道的縫隙進(jìn)入胸腔,會形成氣胸。”陳教授也激動(dòng)起來。
“參考腦室分流,將引流管從左心室引出后,從胸腔經(jīng)過膈肌裂孔引入腹腔,然后引出腹腔到皮下,埋在肚臍旁邊皮膚皺褶的地方,需要的時(shí)候,切開注水,不需要的時(shí)候縫合閉住,安全方便。”
討論到這里,王院士發(fā)現(xiàn),這個(gè)埋擴(kuò)張器的方案居然有了一個(gè)雛形,怎么埋,管道怎么走,怎么擴(kuò)張,都有了具體的落實(shí)方案。
這個(gè)綜合外科不得了,以后會是天才的聚集之地,剛剛宋醫(yī)生提出的參考腦室分流,一下子打開了思路。
“左心室擴(kuò)張后-——最大的問題是-——左心室與左心房之間的間隔——也就是二尖瓣——如何恢復(fù)——我覺得這是最大的——問題!”