839章 體驗(yàn)主刀
“哦!”宋子墨看方主任這么積極,也沒(méi)說(shuō)什么,讓出位置給他,方主任興沖沖地站在一助的位置,準(zhǔn)備大干一場(chǎng)。
一堆器官鋪在專門的無(wú)菌手術(shù)臺(tái)上,楊平繼續(xù)分離腫瘤,史主任跟不上節(jié)奏,方主任怎么可能跟得上節(jié)奏呢。
人體組織鋪在無(wú)菌臺(tái)上,軟塌塌的,方主任有點(diǎn)不知所措,以前做手術(shù)都是在人體內(nèi)做,現(xiàn)在這一堆東西是離體的,他竟然沒(méi)林主意,所以當(dāng)起助手表現(xiàn)沒(méi)有比師兄高出多少,主要還是基本功的差距。
畢竟外科研究所這幫人訓(xùn)練方法不一樣,他們有一套科學(xué)的基本功訓(xùn)練體系,而且天天一兩個(gè)小時(shí)的基本功訓(xùn)練,然后又是大量的手術(shù)訓(xùn)練。
方主任沿襲傳統(tǒng)的外科訓(xùn)練,傳統(tǒng)的外科培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)科學(xué)的訓(xùn)練體系,只是零星分散非連續(xù)的訓(xùn)練,甚至很多醫(yī)院根本沒(méi)有基本功訓(xùn)練這回事,只是醫(yī)生自己嘗試著摸索,進(jìn)行自我訓(xùn)練,大多是在手術(shù)臺(tái)上有樣學(xué)樣,從實(shí)踐中摸索。
這種落后的訓(xùn)練方式,直接導(dǎo)致外科醫(yī)生基本技能訓(xùn)練的缺失,很多骨科醫(yī)生認(rèn)不全骨科專業(yè)的器械,稍微新一點(diǎn)的器械需要廠商的工程師來(lái)指導(dǎo),沒(méi)有工程師跟臺(tái),手術(shù)沒(méi)辦法做下去。
很多神經(jīng)外科醫(yī)生沒(méi)有顯微外科的正規(guī)訓(xùn)練,即使一些短期培訓(xùn),也十分草率,只有少數(shù)醫(yī)院才有系統(tǒng)正規(guī)的顯微外科訓(xùn)練,大多數(shù)醫(yī)生是自己稍微訓(xùn)練一下就上戰(zhàn)場(chǎng)。
普外科沒(méi)有基本的腔鏡訓(xùn)練,導(dǎo)致腹腔鏡成為一些醫(yī)生的特殊技能,而不是普外科醫(yī)生人人掌握的基本技能。
從學(xué)校到醫(yī)院,也沒(méi)有技能訓(xùn)練的意識(shí),更不用說(shuō)專門負(fù)責(zé)技能培訓(xùn)和評(píng)價(jià)的部門,所謂熟手帶新手的模式也是名存實(shí)亡,在一些頂級(jí)大醫(yī)院好很多,普通醫(yī)院,醫(yī)生基本上野生成長(zhǎng),完全靠自己摸索著自學(xué)。
所以很多博士畢業(yè)幾年,已經(jīng)是副主任醫(yī)生,但是連打結(jié)剪線都無(wú)法做到熟練規(guī)范,論文發(fā)了一大把,手術(shù)也做了很多,學(xué)術(shù)會(huì)上洋洋灑灑能講一個(gè)小時(shí),但是本專業(yè)的手術(shù)器械還不能認(rèn)全。
“我們準(zhǔn)備切除肝左葉,方主任,麻煩把圓韌帶挑出來(lái)!”
楊平提醒方主任。
可是方主任完全是蒙的,這一堆軟塌塌的東西,腫瘤和臟器混合在一起,究竟哪里是肝?哪里是圓韌帶,暫時(shí)根本沒(méi)弄清楚。
“楊教授,我是來(lái)體驗(yàn)一下---”方主任實(shí)在跟不上節(jié)奏,老實(shí)交代。
楊平一聽(tīng),人家方主任是來(lái)體驗(yàn)生活的,沒(méi)辦法,楊平只好放緩速度,以照顧方主任的速度,這個(gè)病人是方主任收進(jìn)來(lái)的,而且術(shù)前已經(jīng)溝通好,讓他做一助,手術(shù)開(kāi)臺(tái)的時(shí)候大家都忘記這檔子事,現(xiàn)在人家好不容易上臺(tái),再怎么也要照顧照顧,讓他體驗(yàn)一把,堂堂外科研究所不能言而無(wú)信。
反正不急,等徐志良回來(lái),楊平也要去吃飯。
楊平跟方主任說(shuō):“來(lái),老方,體驗(yàn)一下主刀的感覺(jué)。”
主刀?
方主任搖搖頭,這種手術(shù)他哪敢主刀,師兄是全國(guó)著名胰腺腫瘤外科專家,都不敢說(shuō)這個(gè)話,他老方怎么敢做主刀,自己幾斤幾兩還是心里有數(shù)。
楊平讓出主刀的位置:“老方,過(guò)來(lái),體驗(yàn)一下,這病人還是您收的呢,沒(méi)事,我當(dāng)一助。”
方主任見(jiàn)楊平不是開(kāi)玩笑,而是認(rèn)真的,聽(tīng)說(shuō)楊平自己做一助,于是有點(diǎn)躍躍欲試的感覺(jué),扭扭捏捏地站到了主刀的位置,反正不行就交給楊平,出不了事。
玩尖刀,方主任肯定不敢,用組織剪來(lái)試試還是可以的,方主任調(diào)整一下手里的組織剪,找找手感。
楊平的血管鉗輕輕地提起一點(diǎn)組織,另一把組織鉗指著一個(gè)部位:動(dòng)作慢點(diǎn),剪刀從這里開(kāi)始,用剪刀尖,開(kāi)合幅度盡量小,不著急。
方主任跟著楊平的指引一點(diǎn)一點(diǎn)的剪開(kāi),再怎么說(shuō)也是工作十幾年的資深醫(yī)生,水平還是有,而且不錯(cuò),只不過(guò)遇上楊平這個(gè)非人類,換誰(shuí)也難以跟上節(jié)奏。
在楊平的引導(dǎo)與保護(hù)下,方主任亦步亦趨,跟著楊平的指引走,楊平的血管鉗提起那個(gè)部位的組織,他就剪哪里,只要楊平的血管鉗一擋,他立刻停住。
每當(dāng)要碰到血管,楊平一定會(huì)用血管鉗的尖端將血管分離出來(lái),然后交給方主任去電凝或者結(jié)扎處理。
就這樣,方主任一點(diǎn)一點(diǎn)地推進(jìn)手術(shù),而且速度不錯(cuò)。
自己也行?方主任從沒(méi)做過(guò)這樣順手的手術(shù),術(shù)區(qū)干干凈凈,幾乎沒(méi)有出一點(diǎn)血。
每一個(gè)步驟助手提前幫他準(zhǔn)備好,做好引導(dǎo)和顯露工作,自己只需按照助手的指引走,這手術(shù)做得真是神仙手術(shù),方主任做得越來(lái)越起勁。
史主任在臺(tái)下看得羨慕不已,師弟主刀都做得這樣順,我怎么剛才跟不上節(jié)奏呢,可能是不適應(yīng),等下有機(jī)會(huì)又去試試。
方主任越做越順,感覺(jué)非常棒,轉(zhuǎn)移瘤已經(jīng)和左側(cè)部分肝臟混合在一起,如果要徹底切除腫瘤,只能做左側(cè)肝葉的切除,而且肝門的一些血管也要切掉,所以手術(shù)的難度還是很大。
方主任戴著熒光眼鏡,認(rèn)認(rèn)真真,在楊平的大力配合下穩(wěn)步推進(jìn),很有大家風(fēng)范。
“小陳,幫我拍幾張照片,從不同角度,多拍幾張,還要錄像,快點(diǎn)!”
方主任突然想起來(lái)拍照的事情,立刻吩咐自己的研究生立刻拍照,現(xiàn)在他可是主刀,以后這幾張照片要拿出去吹牛的,豈能錯(cuò)過(guò)如此難得的機(jī)會(huì)。