關腹后，觀察患者半個小時，患者生命體征平穩才送往ICU，這種大型手術術后容易出現各種并發癥，放在ICU比較安全。

  晚上，方主任兌現自己的諾言，請參與手術和觀摩手術的醫生護士吃飯，而且地點真的是隨便挑，有幾個研究生嚷著去吃海鮮，。

  但方主任的研究生是個機靈鬼，一看這隊伍人數還不少，生怕別人狠狠地宰導師一刀，搶先說：“二叔烤魚，就二叔烤魚，距離近，環境好，菜品還好吃。”

  就這么幾嗓子，研究生小陳幫導師定下地點，然后就是打電話訂包間，雖然在二叔烤魚吃，但也擺了好幾桌，花費不會很少，方主任今天高興，花點錢不在乎，他無意中找到跨越學術階層的密道，那就是做外科研究所永遠的老二。

  在蘋果醋的推杯換盞之間，方主任敲定與外科研究所的戰略伙伴關系。

  這年頭，格局大一點，眼光高遠一點，才能干出點名堂，選擇比努力重要。

  所謂戰略合作伙伴，其實就是外科研究所對普外科進行技術幫扶，方主任已經明確擺正自己的位置，要全心全意接受楊平的幫扶。

  雖然是同一個醫院，但是不同的科室都有自主權，要是科主任沒有接受幫扶的心思，楊平也不好強行介入。

  像方主任這種正式確定幫扶關系的，愿意接受幫扶，楊平自然會全力以赴，幫助他們提高技術。

  吃完飯，史主任自己開車回家，方主任、宋子墨和徐志良一起跟著楊平去ICU看病人，這么大手術，楊平多看兩眼比較放心。

  值班醫生術后的抽血檢查結果已經出來，輕度的貧血術前就有，現在沒有明顯加重，說明術中出血很少。

  谷丙谷草轉氨酶、膽紅素比較高，這也是術前就存在的，胰腺癌導致膽道系統受阻，引起血液中膽紅素升高，腫瘤侵犯肝臟，導致轉氨酶升高。

  術后膽道梗阻已經解除，所以起到立竿見影的效果，膽紅素已經比較術前有下級，而轉氨酶目前還差不多，因為即使已經做病肝切除，轉氨酶的恢復不會這么快，需要剩余的肝臟完全適應后才能恢復正常。

  肝臟是再生能力很強的器官，切除一部分后，剩余的部分通過再生能夠長到跟正常一般大小，恢復正常功能。

  這就是肝移植為什么能夠進行活體移植的原因，供者只需切走一部分肝給受者，供肝者靠剩余的部分肝生存，受者靠捐贈的一部分肝生存，這兩部分肝通過再生能力可以繼續長大，很可能長大正常大小。

  腎臟也可以進行活體移植，因為人有兩個腎，而只需一個腎就可以生存。

  心臟不能活體移植，因為切除心臟后，人體不能存活，所以只能由死者捐獻。

  胃切除一部分后，剩余的部分可以慢慢擴張，變成原來的大小。

  聶順娥的腎功能沒有什么異常，單獨一個腎的功能良好，總的來說，手術設計的幾個器官功能還是穩定，沒有出現什么大的波動。

  生命體征也正常，血氧飽和度什么的都非常好。

  “楊教授，晚上有什么要注意的？”值班醫生非常尊敬楊平。

  楊平親自聽診心肺，摸摸橈動脈的波動和肢體的溫度，觀察尿袋引流出的尿液的量和顏色，交代值班醫生如果有事直接打他電話。

  醫生的電話24小時開機，隨時接聽電話是醫生的基本功。

  這個病人的術后觀察非常復雜，除了觀察這些器官的功能狀態，還要動態觀測血壓和血紅蛋白濃度，腹腔內吻合這么多血管，下腔靜脈做過人工血管移植，只要一個血管開裂就會引起大出血，這種內出血很容易致命。

  “備血備了多少？”楊平問道，每一個細節不能夠漏過。

  值班醫生想了想：“還是術前備好的那些血，這個病人備了挺多的，六個單位的懸浮紅細胞，還有1200毫升的血漿。”

  嗯，楊平聽到這個數字，心里放心很多，萬一出現腹腔大出血，需要緊急輸血為搶救手術贏得時間。

  這些血都是術前備好的，術中沒有用，現在轉為術后的備血，輸血科有時候因為術中沒用會撤銷備血，所以楊平還是確認一下比較好。

  “楊教授您的病人，輸血科肯定老老實實，我們平時要點血求爺爺告奶奶的。”值班醫生一臉的羨慕。

  因為這個病人的術前備血，輸血科居然主動打電話來說會保留幾天，平時輸血科哪有這么主動。其實輸血科也是兩頭受氣的部門，血庫資源比較緊張的時候，這個科室要血，那個科室要血，他們也不能變出血，只能就著現有的資源掰著用。

  楊平掃了一眼病房，值班醫生說：“人工肝、床旁透析機、ECMO全都備好的，放心！我們主任親自交代的。”

  關鍵時候就靠這些高科技設備保命，現代醫學的很多精華救命設備就在ICU，這些設備平時在普通病房根本見不到。

  看完病人，楊平、宋子墨、徐志良和方主任在ICU坐了一會，主要還是坐下來冷靜再思考一下，有沒有遺漏的地方。

  回到家的時候，已經晚上十一點多，小蘇和蘇太太還沒睡，小蘇在書房看書，蘇太太在客廳和蘇教授通電話。