楊平指著視頻上一個(gè)放大清晰的鏡頭說(shuō)：“你看，小腸絨毛有請(qǐng)輕微的萎縮，沒(méi)有其它的原因，我懷疑是自身免疫性腸平滑肌炎，但是現(xiàn)在不敢確定，我們?nèi)タ纯床±砬衅桑俊?br/>
  自身免疫性腸平滑肌炎，陳博士根本沒(méi)有想到這個(gè)病，所有檢查都沒(méi)有太大的異常。

  經(jīng)楊平這么提醒，陳博士重新去看腸鏡的視頻，確實(shí)小腸的絨毛存在輕微萎縮的現(xiàn)象，但是這也不是什么特殊之處，缺乏特異性，這個(gè)病人經(jīng)常腹瀉，存在小腸對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收不良，小腸吸收功能出現(xiàn)退化，所以小腸絨毛也出現(xiàn)退化，沒(méi)什么指向性。

  “沒(méi)有線索的時(shí)候，非常弱的線索必須放大。”楊平說(shuō)道。

  在平時(shí)，這種小腸絨毛不會(huì)被當(dāng)一回事，但是現(xiàn)在，在沒(méi)有線索的時(shí)候，就必須重視這條線索，將它的價(jià)值與意義放大。

  看完視頻，楊平提議去看看病理切片，方主任和陳博士也跟著一起去。

  楊平來(lái)到病理科，正好碰到病理科的主任關(guān)主任，他坐著看病理切片太久，正好休息一下，站在角落里做頸椎操，楊平說(shuō)明來(lái)意，關(guān)主任說(shuō)：“這事你得找小溫，他比我更厲害。”

  隨后關(guān)主任喊了一嗓子溫儒正，休息室里傳來(lái)溫儒正的應(yīng)聲。

  “正在，你們進(jìn)去吧?！?br/>
  關(guān)主任十分看重溫儒正，所以對(duì)他愛(ài)護(hù)有加，也有意培養(yǎng)他接班做主任，本來(lái)病理科就是清水部門(mén)，人才凋零，難得有一個(gè)熱愛(ài)這個(gè)專科的年輕人。

  楊平推開(kāi)門(mén)，溫博士正用啞鈴練肱二頭肌，難怪裸奔的時(shí)候還有幾塊肌肉。

  “楊教授！”

  看到進(jìn)來(lái)的是楊平，溫儒正趕緊放下啞鈴。

  “你這工作挺悠閑的，還有空鍛煉身體。”楊平和陳博士、方主任各自找地方坐下來(lái)。

  溫儒正說(shuō)：“那是必須的，要是下次再裸奔，起碼可以秀一秀健美的身材，楊教授今天怎么有空到我們邊遠(yuǎn)地區(qū)來(lái)視察。”

  “我給你找點(diǎn)活干，有個(gè)患者的病理切片可能有點(diǎn)小問(wèn)題，我們下來(lái)看看，溫博士一起幫忙看看？“楊平說(shuō)明來(lái)意。

  看病理切片那是溫儒正的最愛(ài)，他眼里閃過(guò)一絲興奮之后，立刻轉(zhuǎn)為狐疑：“不會(huì)又打賭吧？”

  “你不是現(xiàn)在肌肉練得不錯(cuò)嗎，還怕什么打賭，現(xiàn)在正好給你一個(gè)機(jī)會(huì)秀一秀最近鍛煉的成果?！睏钇綌[出打賭的樣子。

  溫儒正趕緊擺擺手：“我這體型還沒(méi)有到位，楊教授，要不再給點(diǎn)時(shí)間?！?br/>
  方主任和陳博士在一旁笑，想不到溫儒正也有怕人的時(shí)候，平時(shí)那可是牛逼哄哄的人，只要是病理專業(yè)的事情，他什么時(shí)候怕過(guò)人，據(jù)說(shuō)有次參加全國(guó)的病理學(xué)術(shù)會(huì)議，作為一個(gè)無(wú)名小卒的年輕醫(yī)生，他直接在大會(huì)上和大佬吵起來(lái)，搞得大佬很沒(méi)面子。

  “好吧，那你什么時(shí)候準(zhǔn)備好就說(shuō)一聲，我正好也想秀一秀肌肉呢，你要給我機(jī)會(huì)?！睏钇秸f(shuō)得溫儒正沒(méi)脾氣。

  “哪個(gè)病人？”溫儒正趕緊切入正題。

  陳博士立刻將小紙條遞上去，上面寫(xiě)著病人的姓名，住院號(hào)，科室，床號(hào)。

  溫儒正套上白大褂，隨便叫一個(gè)實(shí)習(xí)生去找病理切片，實(shí)習(xí)生拿來(lái)一堆的病理切片，因?yàn)檫@個(gè)患者是腸道多點(diǎn)采樣，一個(gè)采樣就是一張切片，所以有一疊的病理切片。

  “楊教授，要不這樣，我們兩個(gè)分開(kāi)看，看完后各自把病理表現(xiàn)和診斷寫(xiě)在紙上，然后來(lái)做個(gè)對(duì)照，先說(shuō)清楚，這次不打賭，完全是正常學(xué)術(shù)交流?！睖厝逭氏茸斤@微鏡前，打出一個(gè)手勢(shì)，讓楊平也坐下來(lái)。

  楊平隔他幾個(gè)座位挑個(gè)位置坐下來(lái)，兩人開(kāi)始輪流著看病理切片，實(shí)習(xí)生負(fù)責(zé)在中間幫忙交換切片。

  兩人看完后，將自己的鏡下所見(jiàn)和診斷寫(xiě)在一張紙上。

  溫儒正臉上帶著微微的笑容，臥槽，這個(gè)切片剛才應(yīng)該和楊教授賭一把，這種難度的病理切片全國(guó)沒(méi)幾個(gè)人可以看出來(lái)，楊教授肯定會(huì)失手，畢竟不是病理專業(yè)的。

  當(dāng)年讀博士的時(shí)候，有些疾病的病理切片比較少，一家醫(yī)院積累的數(shù)量不夠，所以為了增加閱片的例數(shù)，溫儒正常常到處跑。為了搞清楚一些特殊疾病的病理切片，溫博士可是通過(guò)各種關(guān)系，全國(guó)到處跑，什么協(xié)和、華西等等全跑了一圈，跟這些醫(yī)院病理科的醫(yī)生都稱兄道弟，為的就是多看幾張切片。

  當(dāng)年為了這種疾病的病理，溫儒正可是花了不少心思，最后比導(dǎo)師還厲害。

  “怎么樣，有什么收獲，一個(gè)普通的小腸粘膜切片而已，沒(méi)什么特殊吧？”溫儒正臉上掛著壞笑。

  楊平也不說(shuō)話，將自己寫(xiě)的紙和溫儒正交換。

  “小腸絨毛變鈍、萎縮；粘膜固有層單個(gè)核細(xì)胞增多；深部隱窩上皮淋巴細(xì)胞增多；上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞減少；隱窩上皮內(nèi)凋亡小體增多。診斷：考慮自身免疫性腸平滑肌炎，請(qǐng)結(jié)合臨床?！?br/>
  好家伙，這都被他看出來(lái)了，溫儒正是個(gè)人物。