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857章 大會(huì)戰(zhàn)
龍主任和溫主任雖然也已經(jīng)刷手穿手術(shù)衣,但是他們站在旁邊,作為替補(bǔ)存在,術(shù)業(yè)有專攻,這種創(chuàng)傷手術(shù),他們不一定有現(xiàn)在站在臺(tái)上的醫(yī)生厲害。
這幾個(gè)醫(yī)生都是擅長(zhǎng)胸腹創(chuàng)傷的專家,平時(shí)天天做這一類手術(shù),龍主任估計(jì)多年沒(méi)有接觸這種腹部創(chuàng)傷,平時(shí)做得最多的是胰腺癌手術(shù),而溫主任也是冠脈搭橋做得多,這種胸部創(chuàng)傷,他已經(jīng)很少參與,而臺(tái)上的幾個(gè)醫(yī)生,那是天天做創(chuàng)傷手術(shù),經(jīng)驗(yàn)豐富,狀態(tài)極佳,他們是協(xié)和急診外科的中堅(jiān)力量。
所以兩位主任非常有自知之明,這種情況下,別說(shuō)上臺(tái)參與,就是瞎指揮都會(huì)給他們帶來(lái)障礙。
梁教授更是在旁邊沒(méi)有發(fā)話,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原則性的錯(cuò)誤或不足,他是不會(huì)干預(yù)大家的搶救。
其它醫(yī)生、研究生和進(jìn)修醫(yī)生除了參與搶救的,有實(shí)質(zhì)性崗位的,其余人見(jiàn)機(jī)行事,總的原則,能幫忙盡量幫忙,但是不亂幫忙,更加不添亂添堵。
比如剛剛?cè)ソ酉狸?duì)員,好幾個(gè)博士主動(dòng)出去幫忙,一起拿工具,一起規(guī)劃消防員待命的位置和工具擺放的位置,陪同他們并講解手術(shù)室的一些簡(jiǎn)單規(guī)則,防止污染手術(shù)。
耳鼻喉科、口腔科和眼科醫(yī)生也趕過(guò)來(lái),因?yàn)閺念^部穿出的鋼筋可能損傷口腔、耳鼻喉和眼,他們等會(huì)需要協(xié)助神經(jīng)外科醫(yī)生處理屬于自己的專科問(wèn)題。
楊平和宋云、孔偉權(quán)都站在閱片燈的側(cè)面看片子,此時(shí)大家看片子都是這樣自覺(jué)站兩邊,正面空出來(lái)留給臺(tái)上的醫(yī)生,他們有時(shí)候隨時(shí)可能會(huì)過(guò)來(lái)看片子,以指導(dǎo)自己的手術(shù)下一步操作。
骨科的器械護(hù)士邱諾也夾住大家中間,她之前也跟著一起在吃飯,現(xiàn)在跟著一起過(guò)來(lái)。
楊平看片子速度很快,只要掃一眼就已經(jīng)掌握了片子上的信息,這兩根長(zhǎng)鋼筋的確不好處理,那根最長(zhǎng)的剛好穿過(guò)腹主動(dòng)脈動(dòng)脈旁邊,看似剛剛從旁邊穿過(guò),沒(méi)有傷及主動(dòng)脈,其實(shí)已經(jīng)傷到。
不管是分離的時(shí)候騷擾它,或者需要鋸斷鋼筋的時(shí)候,都有可能導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂出血。
這個(gè)病人運(yùn)氣不錯(cuò),能夠活著送到協(xié)和來(lái)。
梁教授也和楊平站一塊看CT圖片,他對(duì)脊柱關(guān)注的更加多一點(diǎn),胸腰段爆裂骨折,骨折嚴(yán)重的往上涉及胸12,往下涉及到腰1和腰2,而爆裂最嚴(yán)重的地方正好對(duì)應(yīng)的是脊髓圓錐,這個(gè)部位損傷恢復(fù)很難。
如果是單一的此類損傷,肯定是急診手術(shù)減壓固定,但是這不是單一損傷,而是多發(fā)損傷,脊柱骨折作為多發(fā)損傷的一部分,相對(duì)其它損傷,已經(jīng)后退到次要位置,因?yàn)榧怪钦蹠簳r(shí)不影響生命,影響的是以后的大小便功能和男人的性功能。
以搶救生命為第一原則的情況下,這些只能靠邊。
“這天氣也不是很熱,三更半夜裹著毯子在陽(yáng)臺(tái)上乘涼,成年人真是沒(méi)有一點(diǎn)安全意識(shí)。”
梁教授頗有感嘆。