鋼筋周圍所有的危險(xiǎn)解除，關(guān)鍵部位用拉鉤保護(hù)，楊平輕松地將鋼筋抽出來(lái)。

    一向斯文的許主任這個(gè)時(shí)候想說(shuō)句他自認(rèn)為的粗話-——牛逼克拉斯！

    好像除了這個(gè)詞語(yǔ)他暫時(shí)想不出什么合適的詞語(yǔ)來(lái)致敬面前這位王者。

    手術(shù)刀不管遇到什么都是一路切開(kāi)，所向披靡，不可阻擋，另一根鋼筋穿過(guò)肝臟，那又如何，手術(shù)刀硬生生地將鋼筋剝出來(lái)。

    在剝離的同時(shí)，除了止血，附帶將清創(chuàng)的工作也做完。

    兩根短鋼筋輕輕松松被拿出來(lái)。

    許主任自認(rèn)為手術(shù)速度很快，但是在楊平面前，他簡(jiǎn)直覺(jué)得自己就是龜速，這手速到底是怎么練出來(lái)的。

    這種貫通的鋼筋絕對(duì)不能夠直接暴力拔出，原因有很多。

    鋼筋穿入人體，經(jīng)過(guò)的路徑都會(huì)造成器官與組織的損傷，勢(shì)必造成血管的斷裂，但是具體傷情是未知的，本來(lái)鋼筋對(duì)周圍組織存在一定的壓迫，這種壓迫起到一定的止血作用，一旦拔出鋼筋，壓迫瞬間消失，那些之前被壓迫的血管立即開(kāi)放，本來(lái)暫時(shí)不出血現(xiàn)在開(kāi)始出血，本來(lái)出血比較少的現(xiàn)在猛然增加。

    而此時(shí)的所有的損傷與出血集中在一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的隧道里，醫(yī)生根本沒(méi)法止血，只能倉(cāng)倉(cāng)促切開(kāi)長(zhǎng)長(zhǎng)的隧道。

    還有一種方法往隧道里填塞紗布，看起來(lái)有用，但是實(shí)際上沒(méi)用，因?yàn)樗^的隧道不是連續(xù)封閉的，中間解剖復(fù)雜，根本不可能從入口一直填充到位。

    隧道里會(huì)積壓污物、異物、失活組織，這些都是感染的來(lái)源。

    而且鋼筋與周圍組織還存在一定的粘連，一旦拔出，撕扯與摩擦的力量會(huì)增加損傷，將粘連的組織撕爛，造成嚴(yán)重的二次損傷。

    所以對(duì)這種鋼筋的處理，是能夠切開(kāi)盡量切開(kāi)，在切開(kāi)的同時(shí)完成止血，不能夠切開(kāi)，也要充分了解鋼筋周圍的解剖關(guān)系，了解損傷的范圍，盡量將鋼筋與周圍組織分開(kāi)。

    總之一個(gè)原則，要明確鋼筋損傷什么部位，讓鋼筋拔出的時(shí)候，不會(huì)猛然出血，也不會(huì)增加損傷，還要方便清理異物、污染組織和失活的組織，避免感染，最好是拔出的時(shí)候周圍得到良好的保護(hù)。

    兩根短的拔出來(lái)，剩下的兩根長(zhǎng)鋼筋才是主要敵人，楊平不慌不忙。

    PS：祝大家新年快樂(lè)，身體健康，心情愉快，萬(wàn)事如意！感謝一年來(lái)的支持，鞠躬敬禮！

    (本章完)

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