農(nóng)志溫在來三博醫(yī)院之前，也看過幾家醫(yī)院，他們估算的費(fèi)用跟方主任說的差不多，對(duì)于靶向治療、肝臟囊腫都是只字未提，不過其它醫(yī)院的醫(yī)生翻看病歷的時(shí)候，翻著翻著就改變口氣，說這手術(shù)太難，只能去原來手術(shù)醫(yī)院或者去更好的醫(yī)院，比如南都附一、三博醫(yī)院。

    錢主任說三博醫(yī)院不行，在省里排不上號(hào)，但是好幾個(gè)醫(yī)生將三博醫(yī)院與南都附一并列在一起，說是省里最好的醫(yī)院。

    如果是以前，手頭比較寬松的時(shí)候，農(nóng)志溫一定會(huì)按照錢主任的意見去做，因?yàn)殄X主任說得也對(duì)，有時(shí)候不能只考慮省錢，治病才是最重要的，但是農(nóng)志溫現(xiàn)在手頭實(shí)在湊不出十幾萬元錢，他不得不考慮第二種選擇，形勢比人強(qiáng)，這是沒辦法的事情。

    這次，農(nóng)志溫雖然沒有帶來病理報(bào)告，但是按照方主任的吩咐，他帶上兩次手術(shù)記錄的復(fù)印件。

    有了手術(shù)記錄，方主任對(duì)病情的判斷會(huì)更加準(zhǔn)確。

    方主任仔細(xì)看完兩次手術(shù)記錄，不禁皺眉頭，這次的手術(shù)雖然是喉返神經(jīng)修復(fù)，但是確實(shí)手術(shù)不好做，如果是以前，他就按照傳統(tǒng)的手術(shù)去做就行，究竟手術(shù)效果好不好，不在他考慮的范圍之內(nèi)，反正大家都是這樣做的，好不好碰運(yùn)氣唄。

    現(xiàn)在明顯不一樣，他對(duì)每臺(tái)手術(shù)必須全力以赴，力爭最好的手術(shù)效果。

    從手術(shù)記錄看，右側(cè)喉返神經(jīng)節(jié)段性切除居然達(dá)到8厘米，這么長的缺損，拉攏縫合根本不可能的。

    如果做神經(jīng)橋接，這么遠(yuǎn)的距離，橋接的效果也會(huì)很差。

    使用神經(jīng)移位技術(shù)，按照手術(shù)記錄的描敘，膈神經(jīng)和舌下神經(jīng)袢神經(jīng)當(dāng)時(shí)也被腫瘤侵犯，已經(jīng)切除一大段，這樣移位神經(jīng)選擇的余地非常小，很難找到合適的轉(zhuǎn)接神經(jīng)。

    難怪錢主任自己都不愿意接受自己的病人去做喉返神經(jīng)修復(fù)，這種情況手術(shù)根本沒法做。

    也真是奇怪，這個(gè)腫瘤怎么侵犯這么多神經(jīng)，這種情況方主任以前沒有碰到過，他也不好下什么結(jié)論。

    現(xiàn)在方主任有點(diǎn)迷糊，迷糊歸迷糊，他一點(diǎn)也不慌，自己不是還有一個(gè)外掛嗎？外掛就是楊教授，有什么問題去請(qǐng)教楊教授。

    于是方主任帶著農(nóng)志溫和病歷資料再次去找楊平，楊平這幾天比較忙，不過他一直記得這個(gè)病例，也正好想問問方主任，患者是不是已經(jīng)把病理報(bào)告拿來。

    這次病人還是沒有到來病理報(bào)告，沒帶來就沒帶來吧，不管怎么說，喉返神經(jīng)是必須要修復(fù)的，所以不管病理報(bào)告的結(jié)果是什么？這次的手術(shù)目標(biāo)就是修復(fù)喉返神經(jīng)。

    見到病理報(bào)告的目的是必須明確診斷，從嚴(yán)謹(jǐn)?shù)某绦騺碚f，已經(jīng)做了手術(shù)，必然術(shù)后做過病理檢查，這樣可以更加明確腫瘤的性質(zhì)、分期分級(jí)。

    方主任對(duì)楊平說：“喉返神經(jīng)缺損太大，缺了足足8個(gè)厘米，如果直接拉攏縫合，根本不可能，即使想辦法把神經(jīng)向兩端進(jìn)行充分游離后也辦不到。”