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      901章 這手術我也能做

          橋接的血管一般直接從頭皮上切取,楊平的動作很快,取下幾根直徑長度合適的動脈備用。

          搭橋的血管取好,楊平再分離顳淺動脈。

          顳淺動脈是頸外動脈的終末支,它從側面部顳下頜關節與耳朵之間穿出,再向上走行至頭皮。

          這個手術如果講究,最好對顳淺動脈的定位使用術中彩超,用彩超尋找它的走形,然后予以標記。

          依據標記對顳淺動脈進行分離。

          楊平對人體解剖實在是過于爛熟,所以他根本不需要彩超定位,這樣可以更加節約手術時間,不過這只限于他。

          為了不誤導其他的醫生,每次做到這種專屬于他的省略操作時,他會提醒大家:“你們在做這個手術的時候,一定要用彩超定位顳淺動脈,絕對不能學我搞省略操作?!?br/>
          夏書來的時間不長,對有些東西還不是很熟悉,但是他很較真,對于自己不懂的問題他喜歡追根問底,必須搞得清清楚楚,于是好奇地問:“為什么我們不能這樣做?這樣不是挺好嗎?省略一個步驟,節約手術時間,尤其遇上急診更是又快又好?!?br/>
          “水平沒到家,如果省略彩超定位,很容易在切取血管的過程中損傷血管,如果要追求手術質量,你們必須對顳淺動脈進行定位,這樣可以更精確地掌握它的行走路線,在切取血管的時候,做到最大限度的保護血管,避免損傷。”陳教授回答夏書。

          原來是手術水平的原因,夏書總算弄明白。

          分離顳淺動脈之后,楊平又依據心里的顳淺動脈在頭皮的走行,依據術前的影像圖片與兩歲小孩的頭部解剖特點,在顳淺動脈走形區選擇合適的位置作為血管吻合點,使其位于即將開鑿的顱骨骨窗中心。

          手術切口設計為血管吻合點遠端和近端大約  0.5cm,也就是切口大約1厘米。

          這是使用微創的方法,如果是成人,吻合點遠近也不過2-2.5厘米左右,切口約5厘米,比起傳統手術切口要小很多。

          “這不是傳統方法?”陳教授看出來。

          “微創!”楊平邊做邊說。

          這種微創方法的首要條件是對吻合點的判斷要精準,這個吻合點必須是顳淺動脈與大腦中動脈距離最近的地方。

          如果要找到這個最佳位置,一般要依靠基于CTA的導航儀幫助,但是楊平僅僅借助影像圖片就可以進行精準定位。