905章 盲區
譚主任說道:““每一種髖關節假體都有它的優缺點,但綜合各方面的情況來看,目前陶瓷對陶瓷是最好的,金屬對金屬是最不推薦的。”
“你所說的什么對什么具體意思是什么?”兒科一個剛工作的博士問道。
“哦,就是我們的人工關節分為遠近兩大部分,比如髖關節,遠端的股骨頭球球,近端的髖臼窩窩,兩者組合一個關節。”
陶瓷對陶瓷,球球是陶瓷的,窩窩也是陶瓷;陶瓷對聚乙烯,球球是陶瓷,窩窩是聚乙烯;金屬對聚乙烯,球球是金屬,窩窩是聚乙烯;金屬對金屬,球球是金屬,窩窩也是金屬。”
譚主任一邊說,一邊用手做出球與窩的形狀,以幫助解釋。
“陶瓷對陶瓷,它的最大優點就是摩擦系數小,所以特別耐磨,要是不出意外弄碎它或者松動,它可以用二三十年。”
“其次,它相對于金屬頭,不存在重金屬離子釋放的負面影響。”
“它的缺點是比較脆,相對于金屬,它在受到暴力撞擊的時候,更容易碎裂。”
“金屬對金屬,現在已經很少使用,他最大的缺點是磨損后釋放的重金屬離子對人體有害,優點是不容易碎裂,在目前的醫學條件下,它的優點無法掩蓋最大的缺點,所以金屬對金屬目前使用范圍越來越小。”
“金屬對聚乙烯,它在以上兩種人工假體之間,相對陶瓷對陶瓷,它便宜,減輕患者的經濟負擔。相對于金屬對金屬,它磨損會輕很多,不容易像金屬對金屬那么容易釋放大量金屬離子。”
心血管內科管主任說:“那你的意思就是說陶瓷對陶瓷人工關節除了碎裂風險大一點,其它都是優點。”
“可以這么理解,但是他還有一個很大的缺點,那就是費用比較貴,是這幾種里面最貴的。”譚主任笑道。
“主要是醫用陶瓷材料貴,而且不好加工,所以陶瓷人工髖關節假體自然很貴。”
韓主任也加入說幾句。
“不過目前我國有企業已經研制出一種非常好的陶瓷,叫做軟體陶瓷,它克服了陶瓷容易碎裂的缺點,如果用于醫用,既摩擦系數小,又不容易碎裂,這將是最好的人工髖關節。”
這種全院病例的討論的好處非常多,可以讓各個醫生進行跨科學習,彌補自己知識的盲區。
比如這個鈷中毒的患者,如果心血管內科醫生具備基本的骨科知識,他就會關注病人既往史里面的左側髖關節置換,然后會給病人完成x線髖關節正側位片檢查。
如果主管醫生能夠有基本的閱片知識更好,他就能夠從x片上看出的髖關節假體有明顯的磨損。