“呼吸還帶有酮味，那些什么水楊酸、磷酸、硫酸引起的酸中毒可以排除，胰島素還在掛著，泵的速度還挺快，這樣血糖還能飆升到酮癥酸中毒，只能說(shuō)胰島素是假的，所以乳酸中毒可能更大。”

    就這么簡(jiǎn)單，清晰嚴(yán)密的邏輯推理，從癥狀到病理生理，抽絲剝繭，幾下就剝出了答案。

    系統(tǒng)超級(jí)培養(yǎng)計(jì)劃讓楊平把人體解剖、生理、生化、病理、病理生理和臨床癥狀，檢驗(yàn)檢查結(jié)果用邏輯關(guān)系編制起來(lái)，不斷地進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練強(qiáng)悍的臨床邏輯思維能力。

    魔鬼式的訓(xùn)練，每次訓(xùn)練系統(tǒng)光屏還可以糾錯(cuò)，這樣不斷地強(qiáng)化下，即使在緊急時(shí)刻，楊平也能從癥狀順著邏輯鏈條快速直達(dá)更深層的規(guī)律。

    任何表象背后都有深層邏輯，只是你沒(méi)發(fā)現(xiàn)而已，或者醫(yī)學(xué)暫時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。

    麻醉醫(yī)生老秦，仔細(xì)回味楊平的話，沒(méi)有毛病，沒(méi)有漏洞，不是瞎蒙的，推理過(guò)程跟高中解題一樣，有理有據(jù)。

    一個(gè)骨科醫(yī)生居然診斷思維能力這么強(qiáng)?老秦有點(diǎn)想不通。

    “這個(gè)病人怎么反復(fù)乳酸中毒，現(xiàn)在降糖靈——苯乙雙胍已經(jīng)淘汰，沒(méi)理由呀，要找找原因。”楊平交代金博士，病人是他們組的。

    診斷的層次有癥狀診斷、病理生理診斷、病例解剖診斷、病因診斷。

    病因診斷是最高層次的，但是很遺憾，很多疾病沒(méi)辦法獲得病因診斷。

    比如，常見(jiàn)的高血壓和糖尿病，這兩個(gè)診斷僅僅是癥狀診斷，在診斷邏輯上是最低層次的診斷。

    最低層次的診斷，意味著病因不明，病理解剖和病理生理也尚未徹底研究清楚，所以只能對(duì)癥治療。

    乳酸中毒也只能算是病理生理診斷，治療也只能從病理生理層面著手。

    這次好了，下次還會(huì)發(fā)作，因?yàn)椴∫驔](méi)有找到。

    如果要進(jìn)行病因治療，必須獲得病因診斷，恰恰這是最難的。

    “我回頭查查文獻(xiàn)。”金博士覺(jué)得有必要。

    可是，魏大年能不能救過(guò)來(lái)，還是未知數(shù)。