有人認(rèn)識(shí)，但是大多數(shù)不認(rèn)識(shí)。

    其實(shí)醫(yī)生的圈子很小，即使全國(guó)知名的專家，也僅僅限于同專業(yè)的醫(yī)生認(rèn)識(shí)，大家畢竟一起開學(xué)術(shù)會(huì)，經(jīng)常在講臺(tái)上見到專家，如果很少參加學(xué)術(shù)會(huì)的醫(yī)生，即使同專業(yè)的，照樣不認(rèn)識(shí)行業(yè)內(nèi)的大佬。

    王院士平易近人，他一點(diǎn)也沒有院士架子，拿著話筒，像個(gè)普通老師，走上講臺(tái)，然后楊平上前跟他握手。

    “這是院士？”

    怎么還有院士夾在里面聽課，會(huì)場(chǎng)群情激動(dòng)，綜合外科真是讓人看不懂，不就是科里的病例討論嗎，怎么還有院士參加。

    “大家安靜一下，我說兩句，其實(shí)我剛下飛機(jī)，抱歉，飛機(jī)晚點(diǎn)，所以遲到，我是特意過來參加你們的病例討論，這個(gè)病例呢，是我的病人。”

    王院士指著電子屏幕上的影像圖片。

    “剛剛宋博士說我是國(guó)內(nèi)最早開展Fontan手術(shù)的人，這個(gè)不假，不僅是Fontan手術(shù)，很多小兒先心病的手術(shù)我是最早開展，這方面的指南好幾版都是我主編，現(xiàn)在最新一版的主編是陳岳良教授，我們其實(shí)前幾天來過三博醫(yī)院，回到帝都后聽說你們要討論這個(gè)病例，我們又飛回來。”

    “題外話說的多了點(diǎn)，言歸正傳。”

    “這個(gè)病例為什么沒在我們阜外做，放到三博醫(yī)院來做，很多人有疑問，其實(shí)很簡(jiǎn)單，這個(gè)手術(shù)讓我們來做，成功率不高，讓楊教授來做，成功率要高很多，就是這么簡(jiǎn)單。”

    “在坐的都是醫(yī)生，即使有些實(shí)習(xí)醫(yī)生，也算準(zhǔn)醫(yī)生，不瞞大家說，以前有兩個(gè)同樣的病例，在我手里沒有救過來，這種病例的難點(diǎn)除了Fontan手術(shù)本身，更難的是血管發(fā)育存在問題，血管壁的膠原纖維缺乏，彈力纖維不足，究竟什么原因，我們還沒找到，推測(cè)與心臟畸形的有關(guān)聯(lián)，但是不管怎么說，給手術(shù)增加了難度，而不是增加一點(diǎn)點(diǎn)。”

    “失敗的兩個(gè)病例，一個(gè)死在手術(shù)臺(tái)上，打開胸腔，切斷血管后進(jìn)行吻合的時(shí)候沒辦法吻，一不小心就鉤爛血管壁，好不容易手術(shù)做完，撤掉體外循環(huán)，心臟復(fù)跳后開始止血，根本止不住，為什么，這里補(bǔ)一針，哪里又破了，最后眼睜睜地看著孩子離去，我們無能為力。”

    “伱們年輕沒有這種感覺，到我們這個(gè)年齡，醫(yī)生當(dāng)久了，多少有這種記憶，真的，那個(gè)時(shí)候真的很無助，很無奈，很絕望，作為一個(gè)外科醫(yī)生，一個(gè)心臟外科醫(yī)生，你看著血在那里到處冒，你沒辦法止住，是什么感受。”

    “第二個(gè)病例，已經(jīng)是10年后，我們吸取了教訓(xùn)，術(shù)中加入了人工血管輔助，這個(gè)病例在手術(shù)臺(tái)上沒有出問題，而是術(shù)后第三天死在重癥監(jiān)護(hù)室，當(dāng)時(shí)我們實(shí)行急診搶救手術(shù)，打開胸腔，里面全是血，血噴出來，因?yàn)榇笱芘c人工血管的縫合位置撕裂。”

    “后來在家屬同意下，我們做了尸體解剖找到原因——血管吻合無法達(dá)到要求。這個(gè)病例如果沒有新的基礎(chǔ)理論出現(xiàn)之前，是不可能做手術(shù)的，為什么？”

    “因?yàn)椋绻中g(shù)成功，你的縫合必須維持5——7天以上，可是現(xiàn)實(shí)很難，基本不可能，你知道為什么嗎？”

    “因?yàn)檫@如同在肥皂泡上縫合，還要讓肥皂泡不破，這種脆化的血管一旦切斷重新縫合，對(duì)縫合的要求是人力難以做到的，這就像一個(gè)很薄的紙袋，當(dāng)它是完整的時(shí)候，他可以提水不漏，還可以提很重的水，因?yàn)閼?yīng)力分布均勻。”