423章 骨科醫生做彩超
絕對不可能像楊平這樣,十幾分鐘,就能一針見血,尤其剛剛的彩超操作,體現的可不是一般的臨床實力。
楊平如此扎實的臨床功底,難怪一臺手術,讓梁教授念念不忘。
如果說楊平的知識是一個大海,胡主任覺得自己只是一個湖。
梁教授看人精準,胡主任不禁感嘆,當時不理解,一臺手術而已,就念念不忘,叮囑自己除了進修,還必須完成另一個任務——挖人!
聽說301已經行動,協和也會當仁不讓,相對301的強勢,協和更加溫和。
說到學術氛圍,胡主任對協和更有信心,而楊平這種人才,會喜歡協和。
回到醫生辦公室,宋子墨又調出影像圖片,楊平借機給年輕醫生講解腰椎間盤突出癥。
“這不是腰椎間盤突出癥,而是腰椎間盤源性疼痛和右側股外側皮神經炎,股外側皮神經炎,極容易被當做腰椎間盤突出癥,曾經騙過很多醫生,加上腰椎間盤源性疼痛,絕大多數醫生會往陷阱里跳。”楊平回到辦公室,才可以說話毫無顧忌。
腰椎間盤突出癥,因為椎間盤變性、纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫脊神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征。
可見,沒有脊神經根或馬尾神經的癥狀時,不能診斷為腰椎間盤突出癥。
也就是,只是腰痛,不能診斷為腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥必須要有脊神經根性或馬尾神經壓迫刺激癥狀。
但是常常一大堆只有腰痛的病人被輕易下腰椎間盤突出癥的診斷。
脊神經根性疼痛的表現很多是坐骨神經痛的癥狀,可是坐骨神經痛也有其它很多原因,兩者不是同一個概念。
所以即使有坐骨神經的表現也不一定就是腰椎間盤突出癥。
這個病人就是例子。
如果將脊髓比作線路總閘,脊神經就是從總閘發出的電線,而坐骨神經是已經出了總閘,布在房間的電線。
腰椎間盤疾病引起的疼痛,有幾種,有盤源性疼痛,就是椎間盤本身的神經---竇椎神經受到刺激引起的疼痛,這種疼痛表現為下腰痛。