860章 原配
剛剛楊平展露的這一手一心兩用,做腹部手術(shù)的同時(shí)居然還能照顧胸部的手術(shù),無(wú)論是臺(tái)上還是臺(tái)下的醫(yī)生,無(wú)不被深深折服。
這種手術(shù)水平已經(jīng)不是簡(jiǎn)單的高水平,而是進(jìn)入了某種更加高級(jí)的境界。
短鋼筋已經(jīng)全部拔出來(lái),現(xiàn)在楊平開(kāi)始處理兩根長(zhǎng)鋼筋,兩根長(zhǎng)鋼筋的路徑很長(zhǎng),通過(guò)的部位多,所以傷情非常復(fù)雜。
兩根長(zhǎng)鋼筋一根從肛門(mén)穿入,戳穿下腹部的直腸,再損傷小腸和胰腺,往上穿過(guò)膈肌進(jìn)入胸腔的縱膈,然后穿入心包,從左側(cè)前胸穿出,差一點(diǎn)就穿破心臟,好在進(jìn)入心包后,幾乎貼著心臟穿出,心臟明顯受到鋼筋的擠壓,表面收到鋼筋的擦傷,但是沒(méi)有致命的穿刺傷。
這只是路徑沿途的重要器官,除了這些,整個(gè)路徑沿途還損傷無(wú)數(shù)的血管。
這根從肛門(mén)穿入的鋼筋,不僅路徑長(zhǎng)而復(fù)雜,還有一個(gè)麻煩是它穿過(guò)肛門(mén)直腸,導(dǎo)致直腸的大便漏出泄露在腹腔。
而且鋼筋經(jīng)過(guò)糞便之后,帶著糞便經(jīng)過(guò)這么多地方,會(huì)造成極為廣泛的污染。糞便相當(dāng)于一個(gè)超級(jí)細(xì)菌庫(kù),所以它經(jīng)過(guò)的所有地方都可能被大量細(xì)菌污染,術(shù)后引發(fā)感染的概率極高。
為了將污染范圍降到最低,這一根鋼筋暫時(shí)留到最后處理。
而另一根鋼筋也好不到哪里去,它從會(huì)陰插入,經(jīng)過(guò)膀胱和腸道,從脾的旁邊避開(kāi)胃,經(jīng)過(guò)膈肌,進(jìn)入胸腔,插入肺部,然后從胸廓上口穿出,再進(jìn)入頸部,經(jīng)頸部鋼筋進(jìn)入顱內(nèi),最后從顱頂穿出。
這一根鋼筋相對(duì)來(lái)說(shuō)比較干凈一點(diǎn),所以楊平覺(jué)得先處理它。
在外科原則上,如果對(duì)人體的威脅是同等的,優(yōu)先處理干凈的目標(biāo),后處理污染嚴(yán)重的目標(biāo)。
比如外科消毒也是這樣,先消毒干凈的區(qū)域,而污染的區(qū)域放到后面,這是為了防止污染的目標(biāo)將污染擴(kuò)散到干凈的區(qū)域。
神經(jīng)外科那邊正在按部就班的沿著鋼筋進(jìn)行探查,對(duì)損傷的部位進(jìn)行分離和止血,為能夠取出鋼筋創(chuàng)造有利的條件。
可惜鋼筋鬼使神差地從顱底穿進(jìn),顱底解剖幾位復(fù)雜,顱底的顱骨溝壑不平,各種神經(jīng)血管穿入傳出,還是腦組織的底部,這讓操作變得十分困難。
楊平暫時(shí)不管神經(jīng)外科醫(yī)生那邊的工作,他開(kāi)始處理這根相對(duì)比較干凈的鋼筋。
這根鋼筋的入口在會(huì)陰區(qū)域,現(xiàn)在整個(gè)會(huì)陰區(qū)已經(jīng)挫爛的不成樣子,可以說(shuō)簡(jiǎn)直就是一團(tuán)糟。
這根鋼筋楊平都不知道怎么插進(jìn)去的,連陰囊都嚴(yán)重挫裂,剛剛大家都處理更加危急的損傷,對(duì)這里根本沒(méi)有理會(huì),因?yàn)檫@里的出血比起剛剛那些地方簡(jiǎn)直就可以忽略不計(jì)。