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      0285章 生命的硬幣

          乳酸中毒,讓人體的酸堿平衡失調(diào),進而引起電解質(zhì)離子的紊亂,導(dǎo)致心律失常或心臟停搏。

          50%的死亡率,跟擲硬幣差不多的概率。

          魏大年每年都要發(fā)作至少一次,意味著他的生命每年都要在生死之間拋一次硬幣。這么多年,他居然每次都得到了自己想要的那一面。

          “進行床旁血濾!”

          ICU的安醫(yī)生當(dāng)機立斷,這是最快的清除血液中過多乳酸的方法。同時,他還要繼續(xù)給病人補堿,精確計算補堿的量和速度。

          補堿的量太大或者速度過快,又會引發(fā)新的問題,造成新的電解質(zhì)離子紊亂,這個度要拿捏得當(dāng),不能隨心所欲,馬虎行事。

          護士開始進行動靜脈的穿刺,讓病人與血濾機的血管路連接起來,連接成功,啟動血泵,激活置換液與濾過裝置,血液過濾開始。

          “我們的抗凝不會引起你們手術(shù)部位的大出血吧?”安醫(yī)生征求金博士的意見。

          金博士非常肯定:“不會,沒問題的,我們?nèi)槿斯りP(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人,術(shù)后即刻可以皮下注射低分子肝素鈣抗凝,以預(yù)防深靜脈血栓。”

          “那就好!”安醫(yī)生放心了,清除乳酸、補堿糾酸,補液擴容,三板斧劈過去,行不行要觀察。

          楊平也一直在旁邊等,幾個年輕醫(yī)生和實習(xí)生正在向他請教一些問題,他在醫(yī)院的名氣很大,年輕醫(yī)生沒有不認識他的。

          對牛人,平時只是遠觀,現(xiàn)在近距離相處,好學(xué)的醫(yī)生自然有很多問題要提。

          三板斧看來有效,魏大年的血壓慢慢上升,抽血復(fù)查的血乳酸值開始下降,血液的PH值也逐次上升。

          “發(fā)現(xiàn)很及時,搶救成功的機會比較大。”安醫(yī)生看到了希望。

          “做手術(shù)的下肢有什么要注意的?”護士問道。

          “搬動的時候要小心點,需專人稍微牽引,換藥和負壓引流的拔管,我們會來。”金博士指導(dǎo)護理的注意事項。

          歐陽主任不停地在電腦上翻閱檢查指標(biāo):“跟家屬的溝通工作做好,家屬隱瞞病史,在病程記錄里記清楚。”

          乳酸中毒是糖尿病的一種少見的并發(fā)癥,以前用苯乙雙胍(降糖靈)降血糖,這種藥會誘發(fā)乳酸中毒,后來這種降糖藥被淘汰,乳酸中毒也就少見了。