806章 創新始于大膽和荒謬
“這么大的擴張器放到左心室不會引起血栓嗎?”有個女生問道。
“剛剛不是說這個病例已經放棄左心室,因為太小沒用,正好我們就將左心室和左心房之間完全封閉,然后左心室里面就沒有血,這樣放擴張器不存在血栓的問題,等左心室發育好,我們再把擴張器取出來,然后再打開封閉的左側房室之間的間隔。”另一個男生馬上接過話。
想不到這些學生的想象力這么豐富,楊平心里非常高興,他就是喜歡這樣的氛圍,大家敢于說話,這樣多好。
王院士也驚訝,這些孩子的想法相當大膽,很新奇。
“如果往發育不良的左心室埋擴張器,怎么實施擴張?我們平時做皮膚擴張的時候,皮膚擴張器里面埋了水囊,然后有一根連接水囊的管子引出露在外面,定期通過管子往水囊里注水,達到逐漸擴張,心臟怎么實現?”
李國棟問道。
“對呀,怎么實現擴張?”
年輕醫生都撓頭,是呀,怎么實施擴張呢,總不能像擴張皮膚一樣,從心臟里面引出一根管子出來。
想法很荒謬,但是醫學的進步就是將一些看似荒謬的想法實現。
“能不能從血管里引出一根小管子,像透析造瘺一樣,需要時往里面注水,注完又封閉?!?br/>
“血管不行,血管里有管子,很快形成血栓,整個血管會堵住,而且左心室已經不參與循環,也不能往血管里面引導?!?br/>
宋子墨這時也參與討論:“左心室不參與循環,事情就好辦,參考神經外科的腦室引流,直接將左心室的管子固定好,設計一條路子引出來?!?br/>
“不能從胸腔出,胸腔是負壓,就算埋在皮下,隧道萬一漏氣,術后或者以后切開皮膚的時候,空氣會隨著沿著管子,經過管子與隧道的縫隙進入胸腔,會形成氣胸?!标惤淌谝布悠饋?。
“參考腦室分流,將引流管從左心室引出后,從胸腔經過膈肌裂孔引入腹腔,然后引出腹腔到皮下,埋在肚臍旁邊皮膚皺褶的地方,需要的時候,切開注水,不需要的時候縫合閉住,安全方便?!?br/>
討論到這里,王院士發現,這個埋擴張器的方案居然有了一個雛形,怎么埋,管道怎么走,怎么擴張,都有了具體的落實方案。
這個綜合外科不得了,以后會是天才的聚集之地,剛剛宋醫生提出的參考腦室分流,一下子打開了思路。
“左心室擴張后-——最大的問題是-——左心室與左心房之間的間隔——也就是二尖瓣——如何恢復——我覺得這是最大的——問題!”