這個患者因為嚴重的心力衰竭收入心內(nèi)科的CCU，經(jīng)過搶救后心衰的癥狀好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入心內(nèi)普通病房。

    其他一大堆癥狀仍然沒有絲毫好轉(zhuǎn)，心內(nèi)科的醫(yī)生也是頭痛，只能向全院各科呼救，組織全院大會診，全院大會診的會診邀請單送到骨科，譚主任說去看看，然后診斷為人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的鈷中毒。

    譚主任對這個疾病的診斷幾乎沒費什么力，面對如此眾多復(fù)雜的癥狀，他抓住了患者一個既往史:左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換，還是金屬對金屬的。

    他立刻提出復(fù)查患者左側(cè)髖關(guān)節(jié)的X片，對患者血液中的重金屬離子進行檢測。

    檢測的結(jié)果提示:該患者血液中的鈷離子是正常的1000多倍。

    X線左側(cè)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片顯示:金屬對金屬的人工髖關(guān)節(jié)假體已經(jīng)嚴重磨損。

    金屬對金屬的人工髖關(guān)節(jié)現(xiàn)在使用得比較少，因為他最大的問題是磨損造成的金屬碎屑對人體的危害尚且不確定。

    現(xiàn)在大多數(shù)是陶瓷對陶瓷，或者陶瓷對聚乙烯，金屬對聚乙烯。

    以前有一段時間，有些醫(yī)生喜歡做金屬對金屬的大股骨頭置換。這種假體也有一定的優(yōu)勢，那就是一般不會脫位，活動范圍非常大，可以隨意下蹲等。

    這個病人因為當時年輕，醫(yī)生說過金屬比較耐磨，而且他自我感覺髖關(guān)節(jié)的活動范圍比較好，所以把人工關(guān)節(jié)當做正常的關(guān)節(jié)在使用，經(jīng)常搞體育運動，導致人工關(guān)節(jié)過度使用，過度磨損。

    獲得診斷后，后來譚主任給患者做了手術(shù)，左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)，譚主任將術(shù)中的照片放出來，整個髖關(guān)節(jié)周圍組織已經(jīng)呈現(xiàn)黑色，這更加驗證鈷中毒的診斷。

    譚主任將這些黑色的組織清除后，換上陶瓷對陶瓷的人工髖關(guān)節(jié)，患者的癥狀慢慢的消失。

    PS:剛剛最后幾段又有亂碼，不過及時發(fā)現(xiàn)，立刻改正了。