734章 超級(jí)細(xì)菌
直到1988年,萬古霉素的不敗金身被打破,1988年出現(xiàn)首例萬古霉素抗性菌株,這種細(xì)菌是腸球菌。
此后,萬古霉素有點(diǎn)力不從心,2002年,首例萬古霉素抗性金黃色葡萄球菌(VRSA)出現(xiàn),當(dāng)然這種細(xì)菌目前非常少見,但一旦確診感染VRSA,多半兇多吉少。
所幸的是,陸江蓓感染的是MRSA,而不是VRSA。
即使MRSA細(xì)菌,已經(jīng)足夠置陸江蓓于死地,因?yàn)樗皇且粋€(gè)只有肺部感染的病人,他整個(gè)身體,包括四肢和軀干,處于癱瘓狀態(tài),骨盆及全身多處還有骨折,因?yàn)槭а^多導(dǎo)致重度貧血,整個(gè)人的免疫系統(tǒng)處于接近崩潰的狀態(tài)。
如果肺部感染不能夠及時(shí)控制,一旦突破某種臨界,呼吸衰竭會(huì)從天而降,最后,他不得不在ECMO的支撐下,慢慢走向死亡。
周醫(yī)生得到潘主任的口頭醫(yī)囑,臨時(shí)離開會(huì)議桌,轉(zhuǎn)去電腦前開醫(yī)囑,一旦決定做出,他不想浪費(fèi)一分一秒。
“也只能這樣。”呼吸內(nèi)科主任點(diǎn)點(diǎn)頭。
面對(duì)這種超級(jí)細(xì)菌,萬古霉素成為唯一的選擇,沒有任何爭議,不需要討論。
“你們輸血科能不能爽快點(diǎn),多給點(diǎn)血,血紅蛋白上不去,免疫系統(tǒng)遲早崩。”潘主任直來直去,沒有廢話,現(xiàn)在楊平在場,輸血科有所畏懼,會(huì)更加配合,潘主任語氣也更加犀利。
輸血科的袁主任很是為難:“不是我們不給,血站現(xiàn)在很缺血,這個(gè)病人已經(jīng)補(bǔ)到70以上,再要很多血,有點(diǎn)難度,不過我們盡力。”
潘主任很是氣憤:“不要總是看條條框框,要看具體情況。”
“沒辦法,不是你一個(gè)科室要血,消化內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科,我數(shù)不過來,哪個(gè)科室不是天天催我們,普外科方主任昨天電話里跟我對(duì)罵,對(duì)罵也沒用,我又不能變出血,要是可以,你們現(xiàn)在抽我的血。”袁主任伸出胳膊。
“老潘,大家互相理解一下,今天楊教授在這,我答應(yīng)盡量優(yōu)先供血給你們,盡量滿足你們的需求,但是真的不敢保證足量,之前你們已經(jīng)要了10多個(gè)單位的紅細(xì)胞,這次你們張口又要10個(gè)單位,你讓我怎么辦?給6個(gè)單位先用,后面再說。”
“6個(gè)單位?”潘主任冷笑,你打發(fā)叫花子呢。
的確,現(xiàn)在陸江蓓非常需要繼續(xù)輸血,血紅蛋白提上來,免疫力也會(huì)跟著提升,而且如果手術(shù),70多的血紅蛋白根本不夠。
“8個(gè)單位!”潘主任據(jù)理力爭。
袁主任根本不答應(yīng):“不可能,普外科昨天一個(gè)肝脾破裂的病人,也等著我供血。”