陸晨聳了聳肩膀，道：“可能是胃病，可能是肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎，或者是心臟神經(jīng)官能癥。”

    “那還做不做心臟造影？”王子豪皺了皺眉頭。

    眼前這個(gè)患者不是別人，是他的大姨媽。

    雖然王子豪平時(shí)不太喜歡帶親戚看病，但是現(xiàn)在既然接受這個(gè)事，那還是要負(fù)責(zé)到底。

    “我的意見(jiàn)，暫時(shí)先不做。”陸晨頓了頓道，“可以先做一個(gè)冠脈CTA，評(píng)估心臟血管情況，如果真的有問(wèn)題，再去做造影。”

    “陸晨，我實(shí)習(xí)的時(shí)候也在心內(nèi)科待過(guò)，這冠脈CTA有時(shí)候看血管不太準(zhǔn)啊。”王子豪疑惑道，“萬(wàn)一，我說(shuō)萬(wàn)一啊，我大姨媽的血管真的有狹窄，再讓她去做心臟造影，那這遭了兩份罪，還不如直接做心臟造影，一步到位。”

    臨床上，診斷冠心病，有兩種方法。

    第一種，就是冠脈CTA，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是心臟血管的增強(qiáng)CT。將造影劑注入心臟血管中，再通過(guò)CT機(jī)器顯影，可以看清血管病變情況，有沒(méi)有堵塞，堵塞的程度是多少。

    另一種，就是心臟造影。

    心臟造影一般指的是冠狀動(dòng)脈造影，具體的操作一般采用橈動(dòng)脈穿刺，置入鞘管，在造影導(dǎo)絲的指引下，到達(dá)左右冠狀動(dòng)脈竇竇口，由影像學(xué)設(shè)備進(jìn)行顯像，能夠多個(gè)體位、多角度的動(dòng)態(tài)觀察冠狀動(dòng)脈血管有沒(méi)有狹窄。

    心臟冠狀動(dòng)脈造影目前是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，能夠看清患者的冠狀動(dòng)脈血管到底有沒(méi)有狹窄、哪個(gè)部位的狹窄、狹窄程度如何，能夠確診是否有冠心病，也能夠指導(dǎo)下一步如何治療。

    而心臟冠脈CTA，因?yàn)槭艿叫穆省⒀馨邏K、設(shè)備等因素的影響，有一些假陽(yáng)性的結(jié)果，診斷正確率沒(méi)有造影高。

    “但是，你有沒(méi)有想過(guò)另一點(diǎn)，心臟冠脈造影畢竟是一個(gè)有創(chuàng)的檢查，一根導(dǎo)管伸進(jìn)血管中，即便是技術(shù)再好的醫(yī)生，都會(huì)對(duì)血管造成損傷。”陸晨道，“而心臟冠脈CTA只是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的影像檢查，如果只是為了排除冠心病，那為什么不做CTA呢？”

    王子豪沉默了半晌，嘆了口氣道：“每種方法都有利有弊，讓我大姨媽自己來(lái)選擇吧，我也沒(méi)法替她做主。”

    “嗯。”陸晨道，“你放心吧，我們會(huì)和她溝通，而且這只是我的建議。組里的上級(jí)醫(yī)生也會(huì)去看病人，評(píng)估她的病情，適合做哪種檢查。。”

    王子豪一笑，拍了拍陸晨的肩膀：“謝謝兄弟，麻煩你了。”

    “不客氣。”陸晨笑道。

    ……