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      第486章 頑固的三個減號

          “陸晨,你覺得患者的主要病因是什么?”

          陸晨一直沒說話,周彬便主動詢問道。

          “周老師,我暫時還沒有頭緒。”陸晨搖了搖頭。

          目前的線索很多,但又十分混亂,一時間他也摸不著頭腦。

          不過可以肯定的是,患者頭上的“三個減號,”預示著他的情況變得越來越糟糕!

          如果不快點兒找到原因,那就麻煩了啊!

          患者隨時都有生命危險!

          “即便不能說出確切的病因,總能說出點兒什么吧。”周彬繼續道,“你就大膽說,說錯了也沒關系,大家共同探討。”

          她現在看待陸晨的眼光完全不同了。

          以前聽說過陸晨,覺得大半是個“徒有虛名”的小伙子。

          如今親自接觸了陸晨,雖然只有短短幾天的時間,但是周彬已經看到陸晨和其他的學生都不一樣。

          他的臨床思維和操作技能,已經遠遠超過了同齡人。

          陸晨眉頭一皺,抬頭環顧了眾人一眼,緩緩道:“我的想法,患者的降鈣素原和CRP顯著升高,入院篩查的胸部CT可以看到左下肺的斑片影,不排除急性膿毒性休克的可能性。不過最近幾天都沒有發燒,血常規沒有異常,肺部的感染看起來并沒有那么重。”

          “另外,雖然心電圖出現廣泛的ST段壓低和aVR的ST段抬高,但近2天以來TnI的上升幅度并不算太高,從/mL上升到/mL,也并沒有明顯惡化的心律失常。”

          “進一步的超聲檢查,提示下腔靜脈、左心明顯增大、左室舒張末徑63mm,左房50mm、射血分數40%、心輸出量6L/min、室壁運動偏低。”

          “所以,我覺得,患者膿毒癥的診斷尚有欠缺,沒有心臟功能突然惡化的因素,心輸出量也還可以,心源性休克的診斷也不太成立。”

          話音剛落。

          辦公室的眾人均是沉默不語。