姚潔摘下了聽診器,皺眉道:“師兄,我不知道是聽錯了,還是怎么了,患者左手的血壓只有140/72mmHg。” 陸晨心中一驚。 “我來量試試。” 戴上聽診器,綁好袖帶。 充氣、放氣。 第一聲的搏動,的確是在140的時候響起。 “沒錯,是收縮壓是140。”陸晨放下聽診器,朝一旁的范志平看了一眼。 兩人均是看出了對方眼中的凝重。 胸痛持續不緩解,有高血壓。 并且兩側的血壓不對等。 主動脈夾層的診斷,呼之欲出! 主動脈由三層結構構成,由內到外分別是內膜、中膜和外膜。 長期血壓高,沒有控制好。內膜很容易被撕裂,一旦內膜撕裂血液流入內膜和外膜之間,輕者形成局部的假腔,重者假腔可累及整條大動脈。 如果血壓過高或者活動劇烈,引起外膜破裂,假腔內的血液會一瀉千里,患者幾乎沒有生還可能。 這就是心內科最兇險的殺手之一——主動脈夾層! 如果病人得不到及時的救治,24小時內死亡率為25%,48小時內死亡率為50%,1周內死亡率為70%。 此時,陸晨心中差不多就認定了“主動脈夾層”的診斷。