江溪中文 > 外科教父后續(xù)好看嗎 > 737章 還是鏡下手術(shù)?

      737章 還是鏡下手術(shù)?

          奧古斯特在手術(shù)臺(tái)一圈黃色禁止線之外,繞著走了幾圈,然后停留在器械臺(tái)附近,他很想看看那把長(zhǎng)柄尖細(xì)咬骨鉗有什么特殊,甚至他懷疑上面可能帶有某周智能探測(cè)設(shè)備。

          雖然隔著一定距離,奧古斯特還是將那把咬骨鉗看得清清楚楚,就是一把普普通通的長(zhǎng)柄尖細(xì)的咬骨鉗,除了特別適合鏡下操作之外,看不出任何特別。

          楊教授是如何做到完整地切除骨囊腫,沒有傷及囊腫壁,更沒有讓囊液體流出。

          看似波瀾不驚的手術(shù),奧古斯特絞盡腦汁琢磨背后的為什么,可是在怎么也想不出來。

          經(jīng)口前路手術(shù)已經(jīng)完成大部分,剩下的步驟是在人工寰椎里填充骨質(zhì),內(nèi)固定器中間部分的人工寰椎,包括了前弓后弓和兩個(gè)側(cè)塊,它盡量模擬出正常寰椎的力學(xué)結(jié)構(gòu)。

          內(nèi)固定器跨越寰椎,以頭枕部和樞椎為依托固定頭頸,這種固定是臨時(shí)的,最終希望填充的骨質(zhì)可以與顱底及樞椎愈合在一起,也就是能夠?qū)︻^頸進(jìn)行骨性焊接。

          骨性焊接,就是脊柱外科的“融合”,這是脊柱手術(shù)的基本目標(biāo)之一。

          脊柱外科的底層邏輯,也是基本目標(biāo):減壓、穩(wěn)定、矯形,一切手術(shù)將圍繞這三個(gè)目標(biāo)展開。

          清除血腫、清除粉碎的寰椎,這就是減壓,解除已經(jīng)存在的或者潛在的對(duì)脊髓的壓迫。

          而植入內(nèi)固定器就是重塑脊柱的穩(wěn)定,這種穩(wěn)定是臨時(shí)的,最終需要依靠骨與骨的愈合來塑造永久穩(wěn)定。

          將脫位的寰枕關(guān)節(jié)、寰樞關(guān)節(jié)重新放回到正確的位置,維持頭頸正常的解剖觀察,就是矯形。

          在那些年輕的規(guī)培生和研究生眼里,現(xiàn)在手術(shù)好像平平坦坦,沒有什么驚心動(dòng)魄,但是在奧古斯特眼里,他明白有些手術(shù)的難度究竟有多大,尤其剛剛完整地切除囊腫,要求的手術(shù)技術(shù)非常高。

          楊平停下手術(shù),等待溫博士的冰凍病理結(jié)果。

          目前的診斷“骨囊腫”只是影像診斷,最終是不是“骨囊腫”,還是其它的腫瘤,需要依靠病理檢查來確定性質(zhì)。

          如果病理檢查是良性的,寰椎除囊腫之外的骨組織可以廢物利用,充當(dāng)植骨的骨塊;如果病理檢查是惡性的,寰椎的骨組織須放棄,楊平需另尋“供應(yīng)商”,比如切除部分肋骨或髂骨。

          “從沒聽說骨組織可以做冰凍切片,這家伙究竟行不行?”張林有點(diǎn)懷疑。

          宋子墨非常相信溫博士:“這人脾氣有點(diǎn)古怪迂腐,但是水平?jīng)]得說,他說行肯定有把握。”

          “骨組織或者鈣化組織做病理切片,先要脫鈣,然后去酸,后面步驟不說,單單去酸至少要24小時(shí),他半小時(shí)出結(jié)果?”張林嘀嘀咕咕。