很順利，插管成功，大家鼓掌，第一關邁過。

    張林小五將各種體位墊塞在盧鋼身體周圍的縫隙，擺出一個奇怪的體位。

    楊平打算先做髖關節(jié)和膝關節(jié)松解及關節(jié)置換，這樣讓髖以下活動自如，方便下一步的體位擺放。

    這種蜷縮體位下完成雙側(cè)的髖膝關節(jié)置換，是一件非常困難的事情。

    即使正常體位下，同時完成雙側(cè)髖膝關節(jié)置換也是富有挑戰(zhàn)的手術。

    這種極限體位，能夠完成手術，難之又難。

    連張教授和韓主任都不得不好奇，他怎樣快速完成這四個關節(jié)的置換。

    如何手術，楊平熟練到形成肌肉記憶，他在系統(tǒng)的盧鋼身上做了近一百次手術，還進行過多次研究式病理解剖。

    宋子墨消毒鋪單，動作非常快。

    術前最后一次核對，開臺，楊平取微創(chuàng)髖關節(jié)置換切口，幾分鐘就顯露到深部的髖關節(jié)，幾把髖臼拉勾放好，讓張林小五扶著。

    拉勾放在哪，里面是什么，張林小五根本不知道，但是他們只需扶穩(wěn)拉勾。這項工作他們完全可以勝任，按照楊平的要求，他們穩(wěn)穩(wěn)地扶著拉勾。

    股骨頸截骨一次到位、已經(jīng)變形的股骨頭被取頭器輕松取出。

    剛剛韓主任擔心截斷的股骨頭取出困難，股骨頭已經(jīng)被小蘇接過，放在金屬盆里。

    平時需要用卡尺測量股骨頭的直徑，以指導選擇人工關節(jié)假體的型號。現(xiàn)在因為股骨頭已經(jīng)變形，完全沒有指導意義。

    盧鋼的髖臼在哪?

    CT三維重建上的骨盆髖臼區(qū)，已經(jīng)沒有真正意義的髖臼，淺淺的凹痕毫無意義。

    這十多年來，他的髖關節(jié)一直處于脫位狀態(tài)，股骨頭已經(jīng)漂浮在軟組織中，沒有容納它的髖臼窩。

    平時關節(jié)外科醫(yī)生處理髖臼時，為了讓髖臼的方向深淺正確，他們以平躺的病人為參照，來尋找角度。