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      第一百六十二章 麻煩中的建議使者!

          剩下的百分之一就是那種特殊的病人,能夠讓教授們產(chǎn)生興趣的,才會直接留下來。

          接手別人的感染病人,就是給別人擦屁股,而且吃力還不一定討好,誰會這么傻呢?

          不過現(xiàn)在的手術(shù)既然開始了,那么就得好好做。

          李東山本身就是創(chuàng)傷專科出身的,一輩子接觸的感染病人都至少一千個以上了。所以他非常清楚外科感染后病人的治療原則。

          第一,找到感染菌,找到敏感的抗生素,這個是重中之重,甚至比手術(shù)還要重要一些。

          在沒有找到感染菌與敏感抗生素之前,手術(shù)這回事提都不要提。不過這一點在看病歷的過程中,李東山已經(jīng)找到了,否則的話,后面的事情就不要論了。

          第二,就是徹底的清創(chuàng)。一定是要徹底的清創(chuàng),才能夠最大可能的消除二次感染,然后二次再徹底清創(chuàng),直到感染完全消失。

          第三就是足量,適量的抗生素使用與修改。

          感染病人的治療原則,手術(shù)只是占了三分之一不到,甚至只有百分之二十的分量。抗生素的調(diào)整和使用方式,才是最主要的。

          這也是李東山愿意在自己科室做,而不太愿意在下面醫(yī)院做感染的原因。一個教授能夠治療好感染,絕對不僅僅是因為他的技術(shù)有多么高超。

          接著李東山繼續(xù)暴露到了骨折端的時候,才微微松了一口氣,好在是骨髓腔里面是產(chǎn)生了閉合死腔,否則的話,感染沿著骨髓腔大量的遷移,嘖嘖啊。

          那難度就是再次提升了好多倍。

          骨髓炎,那又是創(chuàng)傷外科的另外一道難題了,再加上骨不連這塊硬骨頭,狗都懶得啃。

          “再拿培養(yǎng)管過來,送一次快速鏡檢,找一下膿細(xì)胞,再送一管細(xì)菌培養(yǎng)。”

          在確定了骨髓炎是局限性的之后,李東山才把第二管培養(yǎng)的膿液送出去。

          這也是感染病人治療極為關(guān)鍵的一部分。

          術(shù)前取細(xì)菌培養(yǎng),術(shù)中取軟組織、骨髓腔的細(xì)菌培養(yǎng),如有必要,還需要取血培養(yǎng)與骨質(zhì)的培養(yǎng),但目前患者沒有發(fā)熱、寒顫等癥狀,骨髓腔部分閉合,雖然送一管培養(yǎng)更好,但意義并不是特別大。