第一百七十四章 打死你丫的!(求訂閱!)
但董左林這么一講,二人也是都停下了講話,然后把目光移到了關節鏡的顯示畫面上。
肱二頭肌腱的斷裂,與肩袖損傷同時發生的情況下,這是肱二頭肌腱轉位術的黃金適應征,而這個手術的關鍵,就是要把肱二頭肌肌腱和岡上肌肌腱都固定在肱骨之上!
這一步操作格外關鍵,要知道,把肌腱重新固定,可不是縫合起來那么簡單,在強大的拉力與張力之下,若是進釘子的位置沒選好,嘩啦一下,從中間破開了,那么這臺手術,就會朝著未知恐怖處發展而去。
肌腱也是很脆的,所以在這種情況下,最好可以有兩顆釘子同時釘入,是最佳的選擇。
常威隆選擇了先操作岡上肌腱。
岡上肌,起自岡上窩,向外行經喙肩弓之下,至于肱骨大結節最上部的小骨面。與關節囊緊密結合構成肩袖的頂和肩峰下囊的底,這樣的解剖位置注定了在肩峰撞擊綜合征下,它最容易受到損傷!
岡上肌本來就是位于肱骨大結節上,固定后是它本來的走形。
這時候,常威隆馬上就喊了巡回護士拿上來了擴口器及鉚釘,他需要先將岡上肌進行縫合,而岡上肌的縫合方式,目前最為流行,效果最為確切的治療方式就是雙外排釘的固定方式。
這需要將鉚釘置于大結節遠端的15-21mm處,然后使用縫線橋技術,打出雙排定位孔。
“打孔器。”常威隆喊。
這是常規的肩袖縫合的操作流程,所以洗手護士早已經備好了,給了過來。
這個打孔器并不是電動的,而是手動的,因為擴口器也不會允許電動的器械進入。
首先植入兩個內排鉚釘X Bio-Corkscrews FT(注:以下值直接用鉚釘代替),鉚釘帶有線,縫線需要用過線器將縫線穿過肩袖組織,然后在體內進行打結。
這就需要用到一種手術器械,Scopion。
這種器械是帶曲針頭的,比起傳統的直接拿普通的直針縫合,要輕便很多。
這一步是關鍵。
如果鉚釘的線無法穿過肩袖,那就相當于兩個釘子之間線連著線,固定了個寂寞。
這種操作需要非常高的靈敏性和高度集中的注意力。