第四百二十二章 復雜的手術開局!
3床病人竇道切除術后的病人,上次手術回病房后,每天傷口都有很多滲液。而且滲液量沒有減少,所以就果斷地直接安排成了今天的第一臺。
曲宏盛幾個人洗好手,換了無菌手術衣,各自戴了兩副手套,這才開始正式的手術。
曲宏盛站在了主刀位,陸成一助,方泥馨二助,龐林三助,謝建四助。
手術臺上的人數(shù)夠了,所以曹曉和就沒上,而是到了床頭麻醉醫(yī)生所在的最佳觀看手術位,開始查看了起來。
消毒之前,病人傷口處的紗布等都被清理開了,病人的傷口是一條不過3-4cm的手術創(chuàng)口,手術創(chuàng)口的下方還有一個引流管的創(chuàng)口,只是現(xiàn)在不管是手術切口還是引流管口,都有少量的淡粉色渾濁液體在往外滲出。
一看就是里面已經(jīng)充滿了膿液。
患者是以前在其他地方做了手術,術后大概半年起了竇道之后,來附二就診的。
曲宏盛說:“這個病人啊,之前的竇道連通至右髖關節(jié),上一次手術做的是全髖關節(jié)置換,上一次手術的時候,竇道雖然連通了右髖關節(jié),但是髖關節(jié)內部沒有膿液積存,我就沒把關節(jié)假體給取掉?!?br/>
“但我估計這一次,可能還是要把假體一并取了,連帶著關節(jié)腔一起清創(chuàng)才行。只是這樣的話,就得重新把原來的關節(jié)置換的手術切口給打開了?!?br/>
病人竇道產生的位置是在大腿的內側,全髖關節(jié)置換走的是后外側入路,是兩個不同的方向,來院后,清理和切除竇道,自然走的是竇道口,因為之前核磁顯示的結果是竇道屬于半盲端竇道。
現(xiàn)在的全髖關節(jié)假體,即便是金屬杯金屬柄,也是惰性金屬,可以做磁共振的材質。
曲宏盛在術前就和陸成等人討論過要不要打開原來關節(jié)置換的原口子,畢竟竇道口與原手術切口的位置隔得太遠。
大家商議出來的結果就是,打開吧,徹底地看一下關節(jié)腔內的情況。
不過,現(xiàn)在曲宏盛這么一說后,陸成就建議道:“曲老師,要不我們先把內側給稍微清理一下吧。不然的話,等下關節(jié)腔與內側的傷口貫通,再處理這邊傷口的時候,得積液不少?!?br/>
“好!也行?!鼻晔⑾肓讼?,覺得先處理內側也是可取的。雖然最后一步還是要到內側來,但是有時候多余的步驟也是必須品。不然的話,最后才處理內側,可能導致外側處理過的口子內再次倒灌到膿液,那就麻煩了。
現(xiàn)在的外側還是盲端,可以通過原來的竇道口,形成一定程度的引流。
曲宏盛接著看到陸成打算和他換位置,便道:“不用麻煩,小陸,你就在你的位置做吧,處理內側的時候,你來主刀。等會兒再換我處理外側,走來走去麻煩得很?!?br/>