“我們關節內部的血供不豐富，所以要盡量把關節內部的軟組織清理掉，但是周圍軟組織內的血供，是比較豐富的，所以可以盡量保留。”

    “而且你看到了嗎，這個患者的關節囊已經完全破壞了，我們在做完了關節置換之后，肯定還要恢復關節囊的穩定性，不然就算做了置換也容易滑脫。”

    “在這種情況下，我們就要盡量為了保留功能而考慮，否則的話，沒有足夠的軟組織保護關節的穩定性，那么這個手術即便做出來了，也只是僅僅治療了感染而已，意義并不是很大。”

    “而且你看到了現在切到的創面沒有，正好就有少量的血跡滲出來，這是好事情，這證明剩下的肌肉血供是非常正常的，血供能到的地方，術后抗結核藥物與抗菌藥物就能夠到達。”

    “而且術后我們會在關節腔里面留置沖洗引流，這樣可以最大程度地殺滅關節腔內的殘留結核菌。”

    季末當即恍然大悟，連忙點頭。

    看向陸成的側臉，心里想的是，陸成在下刀的時候，就想到了這么多么？

    陸成心里點頭，也沒多說什么，不至于自己的師父講出來這些就夸他一句吧，那這就不是夸人了，是侮辱人了。

    很快，陸成就把周圍的肌肉給切除干凈了，并且順手把股骨頭也擺掉了。

    殘留的股骨矩也是對之后的關節置換不會產生影響的。

    這般之后，陸成再繼續用圓刀清理了一下髖臼內部和髖骨周邊的壞死軟組織。

    這么一來，又把肌肉的創面徹底止血之后，又終于是到了清創最重要的一步。

    切除并清理竇道。

    現在的竇道形容得并不準確，應該是竇管才對，竇道應該是內外都直接相通了。只是它發展到最后會成為竇道，所以習慣性地還是把這種竇管稱為竇道。

    而這種竇管，因為里面沒血供，而且還是單方面封閉的死腔，一旦殘留，術后血液中的抗生素無法到達，沖洗液里面的抗生素也無法到達。

    就是結核桿菌最好的避難所，只要找到機會，它就能再次復發！

    總共有三個，陸成最先處理的一個就是靠外側的，相對比較安全的竇道。

    小心地打開竇道開口之后，陸成就發現，這個竇道不是很深，可以直接連帶著竇道的竇管直接切除掉內側被感染的部分，然后暫時空置，等到手術結束后，把切除的腔隙徹底縫合封閉就可以了。