“像那種不該出現(xiàn)我們科室里的藥物，基本上是沒有的，但是，除了我們組上的病人，張老師組和劉老師組的醫(yī)囑，我只是大概看了一眼抗生素和護胃藥物的使用時間。”

    “只有超過了三天的，我才會讓管床醫(yī)生處理一下。直接停掉或者寫明理由。”

    “但是，按照原則來講，如果臨床上沒有特殊的癥狀的話，抗生素最長只能使用四十八小時，護胃藥物只有二十四小時，兩次。”

    “除此之外，我們創(chuàng)傷外科會用到的藥物還有一個蛋白粉。我也每天核查了，使用蛋白粉的基本都有低蛋白血癥，只是按照原則來講，只有低于30的時候，才能口服蛋白粉培補，低于25才能靜脈培補白蛋白。”

    “這一點，若是細查的話，可能會有問題，因為很多31-35的病人，我們科也直接有開了蛋白粉的情況。”

    “術(shù)后用藥里面，我們創(chuàng)傷外科主要用到的藥物就是：抗炎、止痛、消腫、培補、抗凝五大塊的藥物使用。”

    “抗炎藥物的使用：目前除了劉老師組的15床，張老師組的2.4床，還有我們組的34床，用的不是頭孢呋辛，用的是哌拉西林舒巴坦，這四張床我也看了。劉老師組的十五床，傷口有滲液，第一次開放性骨折術(shù)后經(jīng)歷過一次清創(chuàng)。”

    “但是術(shù)后沒有再去滲出液送細菌培養(yǎng)，所以到今天都還沒有停藥。”

    “張老師組的2床，有藥敏結(jié)果，有藥劑科的會診意見，而且目前的傷口仍然存在感染，上一次的藥敏培養(yǎng)結(jié)果在兩天之前。”

    “4床，屬于低蛋白血癥+傷口膿液，雖然沒藥劑科的會診意見，但是也是今天請了會診，患者傷口的膿液是突發(fā)的，好像是昨天下午的時候值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的，但是沒有及時處理。”

    “就在剛剛，我已經(jīng)打了藥劑科的會診電話，藥劑科的孫老師說一個小時后，會來到我們科室。因為現(xiàn)在請會診的人很多。”

    “我們組的34床，師父你曉得的，這個病人術(shù)后沒有滲液，有滲血，而且滲血中的培養(yǎng)結(jié)果是哌拉西林敏感，頭孢呋辛無效。目前的傷口恢復(fù)可，之前請了藥劑科的會診，可以使用哌拉西林，兩天前查了實驗室檢查結(jié)果之后，再請了藥劑科的會診，建議繼續(xù)使用。”

    “因為炎癥指標比較高。”

    “這是抗生素，還有就是術(shù)后止痛的藥物，我們科目前統(tǒng)一在用的非甾體靜脈用藥是特耐（帕瑞昔布鈉）qd，口服藥物是塞來昔布 bid，目前我們科沒有違規(guī)使用的。”

    “護胃藥物也是常規(guī)使用的蘭索拉唑，就是這個使用時間，稍微有點超過時間，基本都用了三天，在我提醒的時候才停藥……”

    “抗凝藥物，是使用得最不規(guī)范的。我已經(jīng)問過了謝建，除了我們組用的是低分子肝素鈉之外，其他組的大部分管床醫(yī)生用的都是那曲肝素鈣……”

    “低分子肝素鈉是十幾塊錢一支，那曲是四十多。但是那曲也是屬于術(shù)后常規(guī)的用藥，我也在指南書上看到了，屬于一線用藥，反而我們用的低分子肝素鈉屬于二線。但是就這個我不知道會不會有問題。”