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      第一百七十七章 打完收工!(1/3,求訂閱!)

          曹曉和萎了一下,低聲嘟囔道:“全部都搞有啥用,還不是沒有一門能夠頂?shù)贸鰜恚f得好像自己就是特別科班出身的似的。”

          方泥馨眼睛一瞪,也沒辦法反駁了。

          李東山聽到這兩個活寶的互懟,臉都有點綠了,出聲提醒道:“你們一個師姐,一個師兄,比不過一個師弟,都還有臉吵吵起來了啊?”

          “也不嫌丟人?”

          方泥馨和曹曉和這才同時低下了高傲的頭顱。默然不作聲了。

          陸成這時候就把速度全部放了下來,慢慢道:“我們這時候把關(guān)節(jié)鏡進入下隱窩內(nèi),旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)鏡頭朝向肩胛盂上方以檢視盂肱韌帶和盂唇。”

          “這里就是盂肱韌帶,這里就是盂唇,盂唇如果出現(xiàn)了損傷,就很容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)。不過這個病人并沒有。”

          “然后,我們還要檢查關(guān)節(jié)囊在肱骨頭的附著點,看,就是這里。然后將關(guān)節(jié)鏡輕輕向后退,檢查盂肱關(guān)節(jié)面后部有無肱骨頭關(guān)節(jié)面軟化,和肩關(guān)節(jié)后盂唇磨損或部分撕裂。”

          “將關(guān)節(jié)鏡再向后移至肱二頭肌腱后,我們就要開始肌腱組織的檢查了。”

          “我們之前只是看了肱二頭肌腱的表面,但是,如果肱二頭肌腱出現(xiàn)了損傷的話,”

          “我們可以稍微屈曲肘關(guān)節(jié),減少肱二頭肌牽拉。經(jīng)肩袖探查肱二頭肌腱,包括上下兩面;用探針經(jīng)前入口將部分二頭肌腱牽入關(guān)節(jié)內(nèi),以便確定是否存在滑膜炎和位于上臂部更遠側(cè)的部分是否有不完全撕裂。”

          “關(guān)節(jié)鏡面上旋,對準(zhǔn)肩袖,輕輕向內(nèi)、外轉(zhuǎn)動上臂仔細檢查肩袖在粗隆部的止點處有無磨損、肩袖部分撕裂和鈣化灶。將關(guān)節(jié)鏡順肌腱向內(nèi)側(cè)推進檢查有無滑膜炎、磨損或破裂。”

          “輕輕退出關(guān)節(jié)鏡,觀察肩袖后部和肱骨頭裸區(qū),此處無關(guān)節(jié)軟骨覆蓋,有正常的小血管進入肩袖下面。”

          “我們再開一個前入路,這個入路可以作為后面的操作入路。”

          “將關(guān)節(jié)鏡移到前入口,后入口可放置探針。經(jīng)前入口可觀察后方關(guān)節(jié)面、后盂唇、后隱窩和后關(guān)節(jié)囊有無增生,滑膜炎和肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)引起的磨損或炎癥改變。”

          “關(guān)節(jié)鏡移到前方,向上可觀察肩袖情況,向下朝向肩盂觀察,則可見肱二頭肌盂唇復(fù)合體。”

          “再將關(guān)節(jié)鏡進一步前移并向回指向下隱窩,可看到盂肱韌帶的肱骨附著點及其下方的肩胛盂附著點。”