第一百四十三章 廣而不精!

          如果早就知道病人有三處破裂的話,方泥馨不會強(qiáng)自鎮(zhèn)定地把病人拉上手術(shù)臺來。畢竟她做的縫合效果,自己心里也沒底。

          李東山此刻也是看出了方泥馨的猶豫,神色鄭重,這個病人的核磁,是經(jīng)過了他精挑細(xì)選了的。

          就是為了讓方泥馨先練練手感,找找感覺,沒想到一來就直接給方泥馨帶來了心理壓力。

          咬鉗,可以把半月板的內(nèi)側(cè)緣給咬掉,但是卻不適合把所有的半月板咬掉。

          若是破裂得不夠厲害,把破裂的邊緣咬掉之后,半月板就不會游離與卷起來,剩下的仍然是一個整體,所以可以不會對軟骨面產(chǎn)生刺激。

          這是成形術(shù)可用于治療的另外一個原理之一。

          但問題是,此刻方泥馨把邊緣的破口都咬除之后,再用探鉤探半月板的時候,半月板看起來還有些松松垮垮的。

          李東山也注意到了。

          要縫合。

          李東山見狀便說:“泥馨,不要緊張,慢慢來。不著急。”

          術(shù)業(yè)有專攻,李東山雖然是骨科學(xué)的教授,但是他的亞專業(yè)就是創(chuàng)傷和骨折,比周玄青教授還厲害,但這并不代表他在運(yùn)動醫(yī)學(xué)上的造詣就會比林輝高。

          運(yùn)動醫(yī)學(xué)的發(fā)展史沒多少年,他沒跟上過,沒精力去專研了,其實比方泥馨只是更懂怎么閱片而已,這就不是他們那個年代的產(chǎn)物。

          方泥馨緩緩地點(diǎn)了點(diǎn)頭,說:“巡回老師,給我開兩根0/2的愛惜邦縫線。”

          方泥馨心里很清楚,這個病人的前角、體部、后角都有損傷,選擇半月板的縫合方式,除非選擇那種全關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板縫合系統(tǒng),比如fastfix,否則的話還得同時采用從外到內(nèi)與從內(nèi)到外兩種縫合方式。

          由外向內(nèi)(Outside-in)方法用18號腰穿針或12號斜面的普通注射針頭穿刺即可,操作最簡單,但只適用于前角和體部,后角又不適用。

          由內(nèi)向外( Inside-out)的方法更好與由外而內(nèi)相反,從關(guān)節(jié)內(nèi)向關(guān)節(jié)外穿針引線,也在關(guān)節(jié)外打結(jié)固定。

          它可以控制關(guān)節(jié)內(nèi)半月板的進(jìn)針部位,縫合更加整齊可靠。